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大夫你好:我第一次发现我血糖高是在2009年11月27日职.

性别:男

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫你好:我第一次发现我血糖高是在2009年11月27日职工体检时空腹血糖是9.3(参考值是3.6—6.1)血脂结果是:胆固醇7.50,甘油三酯是3.50(参考值0.48—1.88),低密度脂蛋白5.26(参考值1.27—4.13)我在2009年12月9日去医院复查化验血糖,结果是9.8。血脂没有降低。大夫告诉我说,你是高血脂,糖尿病。2014年10月4日化验血糖血脂和肾功,化验结果虽然血糖是6.1,可血脂又超过高限了,尤其是肾功中的肌酐竟然是113(参考值是53-97),尿素氮也超标了。大夫说可能是糖尿病肾病,让做ECT看看,检查GFR(肾小球滤过率)。检查结果是肾小球滤过率(GFR):66.33ml/min,左肾为31.02ml/min,右肾为35.32ml/min。报告单上写的参考意见是:双肾形态大小正常,血流灌注降低;双肾肾小球滤过率(GFR)降低,肾皮质功能受损。大夫告诉我患肾功能不全。降糖药和降脂药都不能吃了。在这过程中我控制饮食,少吃主食,多吃蔬菜,多散步,不吃水果,不喝酒,晚上还坚持到广场做健身操。所以这一年空腹血糖一直在5.7-6.1之间,偶尔到6.5,始终没有超过7。可最近(2015年10月30日开始)血糖突然上升到早上空腹总是6.8有时达到了7,午饭和晚饭后2小时血糖达到8-9,有时达到9.8.有两次达到11.2。请问,这是什么原因?
曾经治疗情况和效果:

吃的药是济南生产的盐酸二甲双胍缓释片,每天二次,每次2片。和广东生产的非诺贝特胶囊(Ⅱ)每天一次,每次2粒。一个月后各项指标都恢复正常了,大夫告诉我减量,这两种药每天各只吃一次,每次1片(粒),一直吃到2013年12月份而且血糖血脂都没有超过高限我就把药都停了。在不吃药的过程中我始终监测早上空腹血糖一般都在6.0或6.1h6.3有时还在5.8。经过4个月后2014年5月份血糖早上空腹总在7左右,大夫就让我吃药了——亚莫利(格列美脲片)和二甲双胍,血糖又恢复正常了。在这过程中我控制饮食,少吃主食,多吃蔬菜,多散步,不吃水果,不喝酒,晚上还坚持到广场做健身操。所以这一年空腹血糖一直在5.7-6.1之间,偶尔到6.5,始终没有超过7。可最近(2015年10月30日开始)血糖突然上升到早上空腹总是6.8有时达到了7,午饭和晚饭后2小时血糖达到8-9,有时达到9.8.有两次达到11.2。请问,这是什么原因

想得到怎样的帮助:

1、现在吃捷诺维上午正常,中午和晚上不正常是什么原因?2、我该怎么办?3、我的肾功不全是血糖高引发的吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐胜利 医师 内科 极速问诊
二级甲等 阳曲县中医院

问题分析:你说的这种情况考虑是,糖尿病肾病,但是不排除其他情况的发生。
你目前的情况,控制还是可以的,建议按原方案治疗比较好,注意控制饮食。一般治疗情况较好。

李建军 医师 其他 极速问诊
太原长城医院

问题分析:您好!血脂和血糖的指标异常,尽管服用药物之后指标正常,但是药物是不可以停止服用的,糖尿病属于终生慢性代谢性疾病,不是一般的疾病,指标正常后即可停药。
现在上午正常,中午和晚上不正常,说明服用药物的情况还需要作出一定程度的调整,必须一直服用药物,不可以停药,这个药物不是治疗的药物,而是控制或者说维持指标正常的药物,一旦指标异常,必然诱发很多并发症的出现。

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,你目前饭后血糖不稳定,这个主要是因为和你的饮食情况有关系的,一般糖尿病患者如果在吃饭的时候吃了一些米面主食,甜食或者是一些水果的话可能会导致血糖升高的。
所以目前除了口服药以外饮食调整也是需要的,平时要注意少吃盐少吃油少吃米面主食多吃蔬菜,少吃水果,不要吃甜食不喝酒少吃肉,而且需要定量。不能多吃药多喝水多活动。

柳佳鑫 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好根据你描述的情况来看。像你目前的血糖比较高,而且并发症也比较多建议使用胰岛素来进行治疗效果会比较理想些的。
高甘油三酯血症的话可以配合非诺贝特来进行治疗。而肾功能不全的话,可以口服,替米沙坦,来降低尿蛋白。而且平常饮食也要注意,不要吃含糖量高的食物,多吃纤维素含量高的书

陈树蕃 极速问诊

问题分析:您好,糖尿病肾病的分型有四种:型,肾小球基膜增厚:光镜下,
活检组织仅有孤立的肾小球基膜增厚和轻度非特异性增生。 型,肾小球系膜增生:又分为轻度和重度。肾活检发现轻至重度肾小球系膜增生。 型,结节性硬化:至少有1个肾小球发生系膜基质结节增大。 型,晚期糖尿病性肾病肾小球硬化:球形肾小球硬化程度超过50%。

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