主任，您好。我家小孩现在四岁，吐字不清楚，精神及日...

通常情况下，3岁小孩说话不清楚是发音器官异常。3岁小孩说话不清楚可能是舌系带过短、舌体过长、舌体短小等可能会出现说话不清楚的情况。语言发育迟缓的小孩，但是可以与正常用手势、目光进行交流，也能听懂指令，有意识完成指令的任务，常常与有家族的遗传语言过低。另外没有训练说话的环境，像这种情况日常多注意训练，随着年龄增长，慢慢就会发育完善的。还有智力低下的小孩，都可能会出现语言不清楚、说话延迟的情况，同时伴有学习能力差，生长发育过程中，大动作、精细动作都发育晚，要及时到医院查找原因，给予早期的发现、治疗。

一般来说，4岁小孩说话吐字不清楚，常见的原因有以下几种：1、4岁小孩说话吐字不清楚可能是智力发育迟缓，此外，如果舌系带过短或者舌头发育肥大，也可能会引起发音不清、吐字不清。2、4岁小孩说话吐字不清楚可能是存在口腔的异物或者肿瘤等1情况。3、4岁小孩说话吐字不清楚可能是有听力方面的障碍，听不清楚可能会导致说话不清楚。4、4岁小孩说话吐字不清可能是存在先天性的疾病。如果4岁小孩说话吐字不清，家长应该及时带宝宝前往医院就诊。

4岁小孩有时说话吐字不清楚，有些话说不清楚很正常。而且，随着的年纪也越来越大了，说清话和舌头的柔韧度是很重要的，孩子刚学会说话的时候会出现一些莫名其妙的感觉，但是到了一定的年纪之后，这种情况会越来越明显。脾虚的情况下，舌头会变得比较大，会导致舌头不能很好的活动，从而会对讲话造成不良的影响，需要及时处理。

小孩说话吐字不清楚可能是缺乏模仿对象导致的，可能是孩子接触语言环境比较差引起的，另外也有可能是宝宝的舌系带过短影响的发音。语言中枢发育缓慢的话也会导致说话不清楚。

通常如果五岁的宝宝，这个时候应该源于功能都发育完全的，如果出现吐字不清，有可能是属于结巴，也有可能是属于大脑控制，言语功能区出现问题。主要是可以做些原理，功能锻炼来改善。智力落后，思维能力低下。人们说话大多受大脑支配，说话实际上是在表达思维的结果。孩子思维能力低下，头脑里糊涂必然造成发育迟缓，不能正常表达思想。对智力发育的孩子，要进行思维能力与说话能力同步训练。

孩子吐字不清楚可能是跟舌系带发育不完善有关系，可能是跟神经调节的问题有关系，可能是孩子习惯不好，也有可能是性格内向受到拘束，应该是口腔运动协调性方面的问题，可以去医院儿童康复科做一下语言训练，应该主要还是有构音障碍的情况，可能并没有明显的器质性的异常。

五岁的宝宝出现了说话不利索，应该没有太大的问题，积极地和宝宝进行沟通交流，如果经过调理仍然没有效果，尽早到医院进一步检查，请排除舌系带是否过短，排除听力不佳的问题，因为“十聋九哑”，请五官科医生检查听力为好。排除家庭中方言过多的情况，要排除是否有先天性的这种脑神经发育异常或迟滞的表现，平常要注意尽可能的和宝宝多沟通多交流，有助于改善这种语言障碍。

在会说话以前尽快做手术，这就不会影响宝宝的语言发育，如果在三岁左右才做手术就会影响宝宝的语言发育，宝宝已经习惯啦，既然已经做手术了然后慢慢进行培养，让宝宝讲话慢一些。

说话吐字不清楚，要考虑是急性脑血管病引起的。是有脑动脉硬化的老年人，常常有一些脑血管病的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、不良的烟酒嗜好。

首先是多加语言训练。家长要让孩子多接触语言环境，让孩子跟着发音比较标准的人进行学习和模仿。因为有些孩子接触语言环境比较差，孩子缺乏模仿对象导致的。其次是到儿童医院的口腔科，让专业的口腔科医生看看孩子的发音器官是不是有结构的异常。如果孩子口腔结构有异常，要及时的进行整形外科手术矫治，这样才能从根本性解决孩子发音吐字不清楚。