性别:男
年龄:34岁
问题分析:你好,根据你的描述,你的问题是肺部阴影出现了咳血这种情况首先考虑肺结核病。建议:做胸部CT检查明确肺内有没有结核病灶?多次查痰找结核菌至少3次;做痰结核菌培养加药敏试验。查血沉,抗结核抗体。有条件查CEA除外肿瘤。
追问:点滴十天后复查CT和抽血,医生说抽血化验都是正常的,肺部CT结果是:右下肺感染性病变(肺泡积血?)积极抗炎后复查,其他待排,肺气肿?
回复:抗感染治疗10天肺炎吸收没有?
追问:治疗第一天的时候还有咯血,到了下午就没有了,第二天有血丝,第三天无痰无血丝。也无其他的症状。第一张是入院时CT,第二张是治疗十天的CT,第三张是入院时的胸部X照片的。
回复:下面的是新的吗?下面的比上面的严重。
追问:我不记得哪个是开始的和哪个是治疗后的。
回复:能不能找医师问一问。
问题分析:要等抗炎之间以后看效果才能确定。
问题分析:根据你对病情的描述,不具备诊断结核的依据。下肺的感染,肺结核的可能性很小,可以排除肺结核的可能。肺部感染是可以引起咳嗽咳血的,除一般感染外还有支气管扩张等疾病。建议抗炎治疗,是正确的治疗方案。
追问:第一张CT的报告是右肺下叶见多斑片状淡薄密度影及粟粒样小结节影,边界模糊。左肺上叶舌段见斑点片状稍高密度影,边界模糊,气管及双侧支气管通畅,心脏及大血管界面清晰,纵膈内未见明显肿大淋巴结影,双侧胸腔未见积液。诊断意见:右肺下叶感染性疾病(肺结核?)左肺上叶舌段炎症。复查CT诊断意见是右下肺感染性病变(肺泡积血?)积极抗炎后复查,其他待排,肺气肿?请问是肺结核吗?
回复:我只所以不倾向结核,其一是感染在下肺;其二是无结核症状;其三结核抗体测定为阴性。其四,一般抗炎治疗有效。
问题分析:你好,根据你的检查结果,你应该属于肺部感染所致的表现,不属于肺结核的表现,引起 的咳血的原因是由于剧烈咳嗽,将肺部或支气管的毛细血管咳破引起的出血的表现。建议你注意保暖,避免受凉,同时进行进一步的治疗即可。
追问:第一张CT的报告是右肺下叶见多斑片状淡薄密度影及粟粒样小结节影,边界模糊。左肺上叶舌段见斑点片状稍高密度影,边界模糊,气管及双侧支气管通畅,心脏及大血管界面清晰,纵膈内未见明显肿大淋巴结影,双侧胸腔未见积液。诊断意见:右肺下叶感染性疾病(肺结核?)左肺上叶舌段炎症。复查CT诊断意见是右下肺感染性病变(肺泡积血?)积极抗炎后复查,其他待排,肺气肿?
回复:根据你的CT检查结果,你不排除有肺结核的可能。是需要进行结核菌培养和痰液检查。根据检查结果进行积极的治疗。
问题分析:你好,是否有肺结核这个疾病最好是提供一下详细的肺部ct才行,一般结核性感染的话会出现结核中毒症状,出现低热乏力盗汗才对。目前检查结果提供的不详细暂时不好进行鉴别,最好提供下载完整的肺部ct。
追问:第一张是入院前的CT 第二张是消炎治疗十天后的CT,第三张是入院时的胸部X照片
回复:图片加载失败,看不到图片呢!最好是把报告以文字形式打上来。
追问:还有别的联系你发图吗、
回复:没有其他方式可以联系的,因为留下联系方式,问题无法回复,并且会被删除。