小孩夜晚发烧38.5度白天不发五日后伴有咳嗽.用抗生药后烧退

发烧一般指发热，小儿咳嗽不发热会不会是肺炎，应根据实际情况来判。如果小儿咳嗽不发热，伴随着胸痛、呼吸急促、气短等症状，这种情况下，可能是肺炎导致的；如果小儿咳嗽不发热，没有加伴随着胸痛、呼吸急促、气短等症状，这种情况下，可能不是肺炎导致的，通常是饮食过于辛辣、呼入刺激性气体等因素导致的剧烈的咳嗽症状。

小儿出现晚上发烧，白天不烧的情况是很常见的。机体的调节能力在晚上和白天处于不同的水平，在白天的时候，身体的抵抗力比较强，机体代谢也比较活跃，各项机能都比较稳定，所以抵抗力和调节能力都比较强。

小儿夜晚发烧白天不烧可能是存在感染的现象。白天肾上腺糖皮质激素水平比较高，可以起到降温的作用。夜间容易出现发热，可能与夜间皮质激素水平下降有关。需要到医院做血常规检查，看看是病毒还是细菌性疾病，如果体温超过38度5，需要服用退烧药，一般需在医生指导下使用，避免对身体小儿身体造成损害。平时患者注意多喝水，保持饮食清淡。

小孩晚上发烧白天不发烧的原因主要有：1、病原体感染儿童病毒感染后容易产生致热原，晚上发烧白天不发烧，可以通过物理降温、退热药等方式进行降温治疗，对乙酰氨基酚栓等是退热药；可以口服小儿热速清颗粒、双黄连口服液等清热解毒的药物。2、病原菌感染血常规、C-反应蛋白等检查可以明确孩子是否感染细菌感染。如果感染指标明显升高，建议使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。3、非典型性感染儿童感染非典型病原体后，体温调节中枢可能会出现发烧，需要明确支原体、衣原体抗体滴度，必要时可使用大环内酯类抗生素或红霉素或阿奇霉素。

宝宝咳嗽不发烧并不一定是肺炎，具体分析如下：有些病毒或病原体的传染并不会引起发烧，只会引起支气管或支气管肺泡的炎症，出现咳嗽、喘息等情况。如果确诊为支气管肺炎，除了有发烧、咳嗽等症状，还要做好X线检查。严重的肺炎常伴有高热、抽搐、中毒性脑炎等神经症状。常规的药物口服和雾化是比较好的物理刺激方法，外敷、外治、洗浴、拔罐等都能缓解咳嗽，并能加快康复。

不发烧不咳嗽有可能是肺炎，虽然肺炎的典型表现是发烧和咳嗽，但是有一部分患者很可能会发生食欲下降、不愿意活动、呼吸急促或精神萎靡的症状，当患者出现这些症状的时候，最好及时到正规医院，通过胸部拍片来明确诊断，一旦确诊肺炎，以后要进行积极的治疗。肺炎患者日常不要做过度运动，要做好劳逸结合，多吃富含维生素丰富的蔬菜和水果。

不发烧咳嗽胸疼也有可能属于肺炎。因为有很大一部分肺炎的病人，都不会出现发烧的表现，可以到当地的正规医院，通过检查比如胸部CT，来了解查看肺部是否存在感染，出现感染，那么就需要在医生的医嘱下，使用抗生素药物以及消炎药物治疗，在患病期间要注意多休息，保证足够的睡眠时间，避免过度的熬夜，尽量不要吃辛辣刺激和油腻食物，同时要戒烟戒酒。

肺炎也会有不发烧不咳嗽的症状。肺炎属于呼吸系统疾病，会出现发烧、咳嗽、咳痰的症状，严重者还会出现呼吸困难、喘息，如果是轻度肺炎患者，可能会没有发烧、咳嗽的症状，可以到医院进行胸部CT检查或做痰检，如果确诊病情已经好转，可以在医生的指导下停药。患者也应该注意，不要吃辛辣油腻的刺激的食物，要以清淡有营养的食物为主，以免病情反复，使病情加重。

考虑是由于炎症感染引起的典型表现，需要积极的一些消炎的药物来进行治疗，需要按疗程进行用药才能达到很好的治疗和治愈的效果，同时应该多注意些休息，密切的进行观察。

小孩儿由于体温调节中枢，发育还不完善，一般发烧会发生在晚上或者是凌晨。白天孩子精神状态很好，给孩子查一个血常规，平时一定要注意饮食，不要吃一些变质的食物，不要吃寒凉刺激的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，多吃富含蛋白质的食物。