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第二次中风，左半脑大面积脑梗塞。巳治疗1个多月，现睁眼昏迷并

性别：女

年龄：69

第二次中风，左半脑大面积脑梗塞。巳治疗1个多月，现睁眼昏迷并低烧，四肢瘫痪、大小便***、不能进食。请教低烧原因和治疗方案
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李鑫 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：你好，根据你的描述发烧要考虑是肺部或颅内有感染的存在，建议你需要积极对症治疗

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大面积脑梗塞的并发症有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，大面积脑梗死为神经内科的危重症，预后多不佳，往往死于严重的并发症。常见的并发症有：1.肺部感染：当患者发生大面积脑梗死时，易并发肺部感染。如不及时治疗，可使病情进一步发展恶化而危及生命，因此必须尽早发现和治疗。2.消化道出血：由于患者病情较重，容易发生应急性溃疡。3.患者长期卧床，容易造成营养不良，影响进食和睡眠，甚至拒绝鼻饲。
大面积脑梗塞后遗症是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，大面积脑梗死指的是由于脑动脉的主要阻塞而导致的大范围的脑部缺血性坏死。大面积脑梗死后会导致大脑的功能缺陷，主要表现为：半身不遂、四肢麻木、嘴角倾斜、语言能力下降、说话不能说话、无法自主吃饭、喝水、咳嗽、吞咽、呼吸困难、必须用鼻喂食，无法自理，严重者会陷入深度昏迷。因长期在病床上喝水而咳嗽，会导致肺部感染、肺部感染、下肢血管堵塞等。建议患者及时进行治疗，以免对身体造成严重的不良影响。
大面积脑梗塞会死人吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，大面积脑梗塞可以致死。大面积脑梗塞会使大脑中血管儿多被阻塞，使脑功能不能正常发育，导致脑供血不足而导致脑细胞的死亡，如果没有及时进行治疗，将影响到病人的性命。而脑缺血后如果没有得到很好地处理的话还会出现各种并发症。比如脑血管痉挛、脑出血等。同时，脑梗塞面积较大者预后效果相对较差，可导致肺部感染。建议患者应引起重视，以免出现这样的情况。
大面积脑梗塞能清醒吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
大面积脑梗塞能清醒，具体分析如下：脑梗死病人在临床上虽然可以恢复神智，但也会有一些呆傻或孩童样的症状。脑梗死会造成的中枢神经系统受损，导致认知功能丧失、智力下降等。尽管在临床上，病人会从昏迷中苏醒过来，但并不是真正的神志清醒。而且这种病人的认知能力，在经过长时间的康复治疗后，是不会有太大效果的。所以，一般情况下，大面积的脑梗塞是无法保持清醒的。
大面积脑梗塞如何治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下：1.临床怀疑大面积脑梗塞，但头部CT还没有显影，且时间在4.5个小时之内：对于此类患者，如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。2.发现的时间较晚，头部CT检查病灶已经可见：此类患者无法采取溶栓治疗，但可以实行常规的抗血小板聚集，可在专业医师建议下，遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。
大面积脑梗塞是怎么回事
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，脑梗死是因为脑动脉的主要堵塞，造成脑组织缺血、缺氧，造成脑部的坏死，造成一种脑梗塞，主要原因是颈部动脉和脑中动脉的闭塞。患者可能会有明显的身体动作和语言能力的异常，还会有意识障碍、颅内压升高等表现。大脑中出现大量的低密度影，或是大量的不规则的信号，可以用ct和MRI进行检测。因为情况危急，必须进行溶栓，抗凝，外科等。
大面积脑梗塞重度昏迷能清醒吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
大面积脑梗塞重度昏迷能不能清醒需要根据具体情况来确定：严重的脑梗死，只有很少的病人才能保持意识。严重脑梗的意识与其发生部位、就诊时间、积极治疗程度、身体基础情况、有没有其他的并发症等因素有关。通常情况下，如果是重度的昏厥，就意味着病情很重，经常伴有严重的脑积水，甚至是脑疝。如果进行了抢救，通常1-2个星期就会醒来，如果2个星期以上还没有醒来，说明患者的病情比较严重。
昏迷不能进食怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
昏迷不能进食主要可以通过鼻饲的方式来维持营养。鼻饲患者可以喂牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等，还可以将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等混合在一起，做成稀粥，然后给病人进行鼻饲，每天4-5次，鼻饲要注意患者使用的餐具的清洁和消毒。另外要注意保持呼吸道的畅通，避免感冒，长期处于昏迷状态的患者身体抵抗力比较差。
颈椎受伤四肢瘫痪如何治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
治疗颈椎有一下几种方法。1药物治疗：可选择性使用止痛剂，镇静剂，维生素，对症状的缓解有一定的效果。2运动疗法：各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状得进一步消除及巩固疗效。3理疗：在颈椎病。治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为急性期可行离子透入，超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波，碘离子透入，感应电或其他热疗。
大面积脑梗塞昏迷不醒能活多久
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
大面积脑梗塞发病时间比较短，经过积极救治，存活率就比较高一些，就是在有效的时间内取出来，效果就比较好，大部分都可以恢复，也有些人没有得到及时有效的治疗，有的后期经过去骨瓣减压、外科开刀，这样也可以存活下来，但是生活质量就很差，活10年、20年也可以的。
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