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请问阵发性室上速和窦性心动过速

性别：男

年龄：42岁

请问阵发性室上速和窦性心动过速要怎么确诊?到医院做什么样的检查?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王权鹏 医师 内科 极速问诊
三级甲等 江苏省人民医院

问题分析：你好，发作频繁吗？首先建议检查动态心电图！如果在明显的发作心慌，心律失常，建议去医院做心电图，这个时候的心电图有诊断价！一般这个是可以鉴别的。

王学礼 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 祁门县人民医院

问题分析：你好，如果已经确诊是阵发性室上性心动过速，这跟窦性心动过速肯定是不一样的啊！
是可以通过动态心电图或者普通的心电图检查确定的，如果不能确定还可以通过食道调搏来确定，

追问：我有做动态心电图还是没法确诊？

回复：所以需要做食道调搏呀！这样可以诱发心动过速，

吉韩娜 医师 内科 极速问诊
二级甲等 韩城矿务局总医院

问题分析：你好，这两种都属于心律失常，阵发性室上性心动过速一般都是突发突止，持续时间长短不一，窦性心动过速心率超过每分钟100次以上，一般正常人也可见，和情绪紧张、喝咖啡等都有关系。
需要检查心电图，心脏彩超，必要时行24小时动态心电图。

追问：这些检查都有做过，但还是不能确诊？

回复：你好，你的发作频繁吗？一般从心电图上既可以看出来，那么也可以做一个食道电生理检查，三甲医院可以做。

李振 医师 内科 极速问诊
二级 安阳县第二人民医院

问题分析：阵发性室上速要在犯病时做心电图才可以表现出来，去医院做心电图

张勇 医师 内科 极速问诊
岳阳广济医院

问题分析：你好，这两种都是心律失常一种，一般急性发作期常规心电图就可以诊断，有时阵发性室上速自行恢复往往到医院恢复正常心率，可以带24小时动态心电图监测
建议平时注意休息，不要饮酒，熬夜，不喝咖啡，茶叶，反复发作及时就医

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非阵发性室上速是怎么引起的
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，非阵发性室上速可能是以下原因导致的：非阵发性室上速是一种较普遍的心律不齐。非阵发性室上速即室上速度不停，通常称为PJRT，现在的确切名称是持续性房室折返性心动过速。其发病原因在于在房室与房室间有一条缓慢的房室旁路。这种房室绕道很有可能会出现折返性心动过速，并且在没有使用药物或者电转律的情况下很难停止。这个病症可以用射频消融术来治疗。
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内科中日友好医院三级甲等
非阵发性窦性心动过速是临床上罕见的特殊窦性心动过速。非阵发性窦性心动过速通常表现出心悸、胸闷、疲劳、头晕和其他不适的症状。心率可以通过一些药物治疗来控制，或者也可以与射频消融术相结合。疗效相对较好，但30例术后复发。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
阵发性室上速是心动过速的一种类型。阵发性室上性心动过速，简称室上速，在心动过速中较为多见，亦为常见心律失常。临床上主要表现为心悸气短，心前区疼痛，乏力和头晕等症状。其发生原因是有房室结双径路，也有房室旁道，因房室结双径路或房室旁道的存在，因此易形成折返，由此引起室上性心动过速。另外，当心脏受到较大压力时，会引起血流速度增加而导致心房激动顺序改变，因此出现了快速心室率和心排血量下降。阵发性室上性心动过速的发作常突然出现并骤然停止，发作时心率每分钟可达150下-250下，一次时间从几分钟到几个小时，有的可自行复原，有的需给药康复。
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内科中日友好医院三级甲等
小儿阵发性室上心动过速有自愈的可能。阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病，心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失，由于小儿的心脏传导系统发育未成熟，生理功能不健全和植物神经不稳定，更易发生心律失常。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说，阵发性室上速有以下药物治疗。阵发性室上速，患者可以遵医嘱使用维拉帕米、地尔硫卓、三磷酸腺甙等药物，一般来说可以通过静脉给药，随后进行心电监测，其治疗效果良好，缓解患者身体不适，促进身体恢复。患者平时多吃富含钙质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，多休息，不要劳累，应该适当运动，比如慢跑、游泳等。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
阵发性室上速的原因有低钾、甲状腺机能亢进、心肌缺血等。如果此时有阵发性的室上性心动过速，需要考虑是否存在低钾、甲状腺机能亢进、心肌缺血等因素。另外，有些病人服用了抗焦虑，抗抑郁，抗心律失常等药物，也会导致心律不齐。需要同时进行血清离子、血常规、甲状腺功能、24小时动态心电图等方面的检测。如果有冠状动脉疾病的危险因子，需要做冠状动脉CT或者冠状动脉造影，以确定是不是因为冠状动脉血管的严重收缩所导致的阵发性室上性心动过速。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，阵发性室上速可以通过药物治疗、生活护理等方式改善，具体内容如下：阵发性室上性心律不齐是一种比较常用的急骤心律失常，其临床特征以突然骤停为特征，射频消融是治疗该病的有效方法。室上性心动过速的治疗要考虑发作频率、个人症状、原发病、是否有其他并发症，如果发作频率较小，症状较轻，或不太在意，可能不需要外科治疗，发作时会出现憋气、恶心等症状。服用心律平等、倍他乐克都能起到很大的作用。如果反复出现，表现出显著的征兆，建议到医院的心脏科进行治疗，比如异搏定、心律平、西地兰等。
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