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10天前被一个木柜砸到头部脑门

性别:女

年龄:5岁

10天前被一个木柜砸到头部脑门处。第一天和第四天拍了两次ct,颈椎做了MR检查结果显示没异常。现孩子就是头疼,今天突然右脚膝盖痛走路痛,这个是脑外伤导致的吗?请问医生还需要复查ct吗?根据我上面所说的,现在脚痛会不会是脑损伤导致?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵文礼 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:一般来说,头部外伤以后3天以内是观察期,这期间出现迟发性血肿的可能性比较大,以后再出现的可能性就非常小了,你既然第一天和第四天做了检查,没有问题,以后再有问题的可能性就非常小,另外即使是有颅内的出血,也不会导致出现脚疼,所以这考虑与当时外伤没有关系。再做颅脑ct的意义不大。

追问:会不会是迟发性出血而导致膝盖痛?应该不是什么脚萎缩之类的吧?他是70小时后进行第二次ct,那为什么11天还头痛?而且比平常就比较容易累。

回复:迟发性血肿不会导致出现膝盖疼痛的。这跟肌肉萎缩也没有什么关系,出现头痛的原因很多,并不都是因为你摔伤导致,比如劳累,睡眠不好,以及受凉刺激,都可以导致出现头疼。

刘香玲 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 河北省河间市中医院

问题分析:你好,根据你说的情况,考虑着凉或者扭伤引起。如果颅内有问题可以恶心呕吐,下肢无力。最好明天到医院小儿外科检查一下为好。

陈秋生 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 新河县人民医院

问题分析:一般情况下关系不大,不过也有特殊情况,孩子小做ct有射线辐射对孩子不好,建议核磁复查一下

追问:5岁的小孩做核磁共振能配合吗?还有一直都有头痛有必要复查吗?我真的好担心这一次的脑外伤会带来什么后遗症请告诉我

回复:做核磁有的孩子可以,有的不行,不行的话只有做ct,我感觉膝盖疼和外伤关系不大,一般讲前额受伤后因为有额窦的关系,一般颅内受伤比较少,脚疼关系也不会很大,问你一下,当时受伤时门板是从上向下砸的还是从一边砸的,这里边存在一个问题就是颈椎受到损伤没有,需要您进一步给孩子查一下,盼望小朋友没事!

追问:谢谢医生细心!,小孩当时蹲着,是从正上方砸到脑门处。脖子还有痛,但做了MR检查结果无异常。11天还一直头疼我就只是担心会有什么后遗症?

回复:如果说颈部也查了没有损伤的话,考虑可能是软组织挫伤,它的恢复也需要至少4周,不过一般不留后遗症,建议您4周后给孩子再做一次头颅ct排除一下迟发性出血,这种情况虽然是极少见但还是有发生!

追问:谢谢陈医生,我稍后会采纳你的回复,但还要资询你。那有迟发性脑损伤吗?会导致下肢无力吗?

回复:极其少见,不过去年见到过过一位老人65岁,因骑车摔倒,当时查头颅CT没事,就回家观察,一个月后老人突然摔倒,意识不清,再次检查发现硬膜外出血处于机化期,经积极处理,老人转危为安。至于说会不会导致下肢无力,从理论上讲也是有可能的,但就你家小孩的情况我感觉不像是和外伤有关,但只是凭感觉,不能代替物理检查,希望您带您的孩子去你们当地医院看一下,因为具体情况您不一定描述正确!

追问:你这样讲,我突然想起来在受伤第7.8天时,孩子出现过比较容易摔跤,你是哪里的医生,可以找你看吗?这里的医生都只叫观察,通常都是出现问题才去解决的

回复:对不起昨天没看到,有事了,我是河北的,您说的比较容易摔跤就是异常,应该进一步查一下,头没事看颈椎,颈椎没事可以进一步查一下腰椎

薛双峰 主治医师 药品保健品 极速问诊
二级甲等 新沂市人民医院

问题分析:腿痛一般和脑部外伤关系不大的,有时候孩子长身体也会有膝盖的疼痛,治愈脑部外伤,只要复查没有脑部实质的伤害,也不需要太担心,注意休息就可以了。

杨水 医师 内科 极速问诊
二级甲等 辰溪县人民医院

问题分析:这个和脑外伤关系不大,不过你要看看是不是损伤到了这个脊髓了。

追问:如果是伤到脊髓,会有什么症状或者并发症,照ct可能照出来吗?他没有晕过没有吐过了就只是头痛啊!

回复:这个只能够做脊髓的核磁共振检查看一下。

追问:就是想知道到底有没有必要做这个核兹共振检查。

回复:嗯,为了放心可以去做一个。

追问:那如果检查无异常是否表示不用担心了?

回复:这个就要看你的症状了。

聂龙飞 医师 内科 极速问诊
二级甲等 永城市人民医院

问题分析:还是建议你检查一个核磁共振。ct主要的作用是排除脑出血。

追问:谢谢医生,伤到脊髓会怎样

回复:伤到脊髓可能会导致肌无力的情况

追问:现在膝盖处走路痛是否就是伤到大脊髓了?该怎么办严重吗

回复:不能排除伤到脊髓的。

张莹 护士 外科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:结果无异常,突然膝盖疼和脚疼跟脑外伤基本没有关系,如果觉得不放心,可以去医院做膝盖和脚的检查。

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