麻烦妇产科医生我怀孕23周了，今天做四维鼻骨4mm，这种..

孕22-28周可以做四维彩超，此时胎儿大小和羊水量适中，能得到清晰的影像，排除各种畸形。怀孕22周-28周做四维彩超比较合适。四维彩超是一种大排畸检查，它具有很高的清晰度，能够准确的判断胎儿的血管和神经发育情况，对于排除胎儿畸形有很大的帮助。孕22-28周时胎儿大小、羊水量适中，在宫内活动空间较大，骨骼回声对胎儿的影响较小。此时通过四维彩超可以检测胎儿各项体格发育指标，排除胎儿畸形。四维彩超可以筛查唇腭裂、心脏瓣膜畸形、手脚畸形等较小的畸形，也可以筛查无脑儿、脑积水、脊柱裂、腹壁裂等先天性畸形。全面四维彩超检查所需时间较长，建议孕妇选择正规医院进行检查，同时要提前预约，避免错过检查时间。

孕妇在孕20-24周进行四维超声，可以明确诊断出是否存在胎儿异常，在此期间要提前到正规的医院进行体检，四个多月之后要注意补充钙质，避免出现因缺钙导致的痉挛，在怀孕期间要控制同房，在生产的三个多月内不要同房，避免出现早产。妊娠24-28周要进行糖尿病筛查，现在每个月要进行一次孕期体检，同时要留意胎儿的动静，如果出现胎心过度或太慢的现象，要及时就医。

怀孕该做四维：在怀孕的过程当中，孕妇对于胎儿的发育应该也是非常关注的，并且也会通过定期去医院产检来了解胎儿的发育过程，防止胎儿出现异常的问题。在产检大大小小十几个项目当中，四维彩超往往受到很多孕妇的关注，四维彩超是通过图像，来观测胎儿是否有面部或者是四肢、身体器官异常的一种手段，如果顺利通过了四维彩超说明胎儿一般就没什么问题了。

四维彩色多普勒超声显示孩子的鼻骨不见了。这可能是先天性畸形。四维彩色多普勒超声的目的是消除大的异常。如果家长认为有任何问题，家长可以推迟一周的检查，然后使用四维彩色多普勒超声。考试结果和以前一样。这孩子不健康。

如果宝宝鼻骨显示不清，有可能是位置不好，胎儿发育畸形的可能，目前检查结果，思维看是有点早，需要定期去医院复查，如果持续没有增长，考虑是胎儿畸形的可能性比较大。孕期需钙量比较多，可以适当补钙，孕期定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况，看是否正常，平时保持良好的心情，适当锻炼增强体质，饮食要多样化。

如果四维彩超提示鼻骨显示不清，这个时候就需要进一步做羊水穿刺或无创DNA，去查胎儿的染色体有无异常，因为这个症状往往提示胎儿染色体的风险极高。如果穿刺正常，那么鼻骨未显示可能就是一种正常变异。

如果四维彩超检查发现胎儿鼻骨发育不太好暂时可以先观察，因为胎儿颌面部发育是比较晚的，只要五官看上去没有明显畸形，不用过于担心，后期会慢慢发育的，加强营养，注意补钙。

31周正常羊水深度是3.0-8.0cm之间。如果小于3.0cm考虑是羊水过少，大于8.0cm考虑是羊水过多。还有羊水指数的测定方法，正常范围是8.0cm-25.0cm。如果羊水过多要检查胎儿有无消化系统畸形及孕妇血糖，排除有无妊娠期糖尿病;如果羊水过少要检查母体原因及胎儿有无泌尿系统畸形。

孕期做四维彩超是不需要空腹的，正常的吃喝就可以了。第2天检查之前不要吃太饱、喝太多，准妈妈在做四维彩超前一晚一定要休息好，保证检查时的精力。虽说任何的孕周都可以做四维彩超，但是为了安全起见，还是在18周之后再做。

如果是巨大儿，目前最面临的就是生孩子的时候有可能要做剖腹产，因为胎儿太大，很难顺产，孩子生下来以后，依然会跟孩子做一定的检查，如果孩子一切正常，也没有关系。如果目前胎儿比较大，做四维彩超排畸检查都很正常，目前只要控制饮食就可以。