既往病史：高血压，糖尿病多年，自述曾发生腰部外伤，...

性别：男

年龄：59岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

既往病史：高血压，糖尿病多年，自述曾发生腰部外伤，无肝炎，结核，疟疾，病史；无心脏病史；无脑血管疾病，精神疾病，无手术，输血史，无食物药物过敏史，无吸烟饮酒史，预防接种史不详。

用药：口服硝苯地平，皮下自行注射胰岛素，血压血糖稳定

现病情：半年前开始出现排尿不畅，遗尿现象，尿频，尿急，无尿痛及血尿，未予重视。近一月出现全身浮肿，排尿不畅加重，仍未及时就医。直至近一周，排尿滴沥，全身浮肿严重，精神食纳差。

曾经治疗情况和效果：

经当地医院检查：肌酐值500+，“尿潴留，双肾积水，肾功不全”，留置导尿。

想得到怎样的帮助：

是否糖尿病引发神原病变？该如何治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

郝建医师内科极速问诊

三级甲等蚌埠市第三人民医院

问题分析：从你讲的情况来看，你有糖尿病，高血压病史多年，血糖血压控制平稳，近一月出现全身浮肿，排尿困难，纳差症状，考虑可能存在肾功能衰竭。
建议到医院就诊肾内科，做相关检查如小便常规，肾功能+电解质，血常规等检查以明确诊断。

刘勇医师中医科极速问诊

一级甲等涿鹿县煤矿医院

问题分析：此种情况一般多见糖尿病肾病引起的症状,可用玉液汤加减治疗。
此方对糖尿病肾病有帮助,其药物有;生黄芪.葛根.白术.山药.夏枯草.生石决明.鸡内金.茯苓.泽兰.五味子,水煎服。

黄培医师内科极速问诊

襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析：你好，这个糖尿病引发的神经病变没有关系的，目前主要考虑是由于糖尿病长期血糖控制不稳定，引起出现肾疾病导致的可能性。
你这个情况的还是属于糖尿病肾病。需要及时进行肾脏疾病的治疗同时还需要控制血糖的，否则没有效果。

追问：另外患者腹部积水的诱因会是什么？患者血糖一直控制的相对稳定，但由于肌酐指数久高不降，检查医院建议透析治疗，除此之外是否可以采取保守治疗？有何治疗建议！

回复：肌酐比较高的话，需要透析。导致腹腔积液也是有很多种的腹膜炎，肾脏疾病，结石性疾病。或者是输尿管堵塞。患者病情不是很了解，所以无法告诉你诱因是什么？

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