二尖瓣关闭不全晚期治疗及预后

轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现，只会在体检中出现心脏杂音，病情持续时间长，返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见，心肌梗死，胸外伤，感染性心内膜炎，二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全，导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。

二尖瓣关闭不全的体征主要有呼吸不畅等。轻度的二尖瓣关闭不全，可能仅有轻微劳力性呼吸不畅，或者是重度反流，若乳头肌断裂，则可迅速发生急性左心衰，甚至出现心源性休克。慢性轻度二尖瓣关闭不全患者可长时间无症状，左心功能失代偿后患者表现为乏力，心悸，胸痛等症状、劳累性呼吸困难及其他由于心排血量减少而引起的一种病症，后病情恶化，显现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至出现急性肺水肿。

一般情况下，二尖瓣关闭不全有以下症状：二尖瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全程度的情况有关系，二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现。如果是中、严重的关闭不全，会导致患者的身体运动耐量降低，会出现胸闷、气短、咳嗽咳痰、胃口减退、腹胀、小便增多、水肿等症状。建议患者出现以上不适症状时应该及时就医治疗，以免延误病情。

二尖瓣关闭不全的治疗需要根据关闭不全引起的返流程度来确定。重度的返流必须通过手术治疗进行瓣膜置换。轻度的返流，可以采用保守治疗，低盐饮食、避免剧烈运动，预防感冒。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，关闭不全会引起血液的返流，在心脏收缩时，血液从左心室返流回左心房，导致左房压力升高，肺动脉压升高，肺淤血后期还会引起心脏功能不全。如果是重度的关闭不全，需要尽早进行瓣膜置换。

二尖瓣关闭不全的较好治疗方法包括：轻度：多见于正常人，大多数病人无明显不适，可以定期观察，无需特殊处理；中重度：合并心力衰竭、心脏扩大、肺动脉高压时，表现为劳累性心悸、气短、呼吸困难、不能平卧、夜间阵发性呼吸困难等症状，应及时去医院诊治。临床上治疗二尖瓣关闭不全的较好治疗方法为二尖瓣置换术，可达到临床治好的目。

这样有先天性心脏病的人，不主张怀孕，容易导致心衰，对身体的健康有影响，二尖瓣关闭不全的病症，有的是属于先天性的心脏病的一种，有的则是与风湿有关的病症。如果怀孕，其心脏是受不了，看好本病之后，再怀孕生子。

一般情况下，二尖瓣关闭不全可分为急性与慢性，不同的症型有不同的症状表现，具体内容如下：1.急性二尖瓣关闭不全：如果患者出现了急性二尖瓣关闭不全，但症状比较轻微，可能会有轻微劳力性呼吸困难的症状，随着病情加重，患者可能出现急性左心衰竭、急性肺水肿、心源性休克等情况，可能导致患者失去意识。2.慢性二尖瓣关闭不全：如果患者患有慢性二尖瓣关闭不全，在症状比较轻微时，患者可能没有明显的自觉症状。但如果患者的病情较重，可能会出现身体疲惫、耐力下降、呼吸困难等症状，甚至可能出现右心衰竭。

二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状，重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状，腹部积水等，易引起感染性心内膜炎，应尽早去医院接受系统的治疗。

二尖瓣关闭不全可以选择手术治疗。手术治疗严重关闭不全患者的首选治疗方案，包括瓣膜修复术和人工瓣膜置换术。手术的适应症为，病变性无症状性功能易激者，可以暂时不手术。病灶明显有血流动力学改变者或左心室明显扩大者，应该尽早手术。伴有心衰的患者，在治疗控制后，再行手术治疗。需要注意的是，手术的禁忌症为风湿活动者，宜治疗控制后，再手术。有感染性心内膜炎者，最好将抗感染治疗控制后再行手术治疗。

二尖瓣关闭不全合并狭窄，常见于风湿性心脏瓣膜病，但是如果不是只是普通的二尖瓣关闭不全，有可能是由于年龄增大出现的瓣膜功能下降普通的二尖瓣关闭不全一般不会引起明显的症状，除非是重度的二尖瓣关闭不全，那么需要手术治疗，平时应避免饮酒吸烟，应减少体力活动。