请问就诊立位腹部平片检查示：肠梗阻可能双侧膈下游离...

问题分析：有可能是消化道穿孔，双侧膈下有游离气体，有穿孔的地方才有可能有游离气体。
建议做了检查确诊了住院治疗，时间长了，感染机会大。

问题分析：膈下游离气体，是典型的消化道穿孔的表现。大多数患者右胃溃疡病史，否则是很难有穿孔的可能。
肠梗阻和消化道穿孔还是比较好鉴别的，前者在腹部有气液平面，后者只是膈下游离气体。然后根据病史，并不难做出诊断。如果是消化道穿孔，那就要手术进行修补，肠梗阻给予灌肠，有时就能够缓解了。

问题分析：根据你的描述，考虑你是消化道穿孔的可能，你所说的情况，肠梗阻可能双侧膈下游离气体就是穿孔的表现，腹部疼痛严重是需要进行手术的
建议意见是根据自己实际病情和症状，在医生指导下进行治疗

问题分析：立位腹部平片检查示：双侧膈下游离气体，大多是有胃肠穿孔。
肠梗阻，胃肠穿孔，应禁食水，半卧位，持续胃肠减压，输液抗感染，调节电解质平衡，补液，酌情行剖腹探查手术修补穿孔，解除肠管梗阻。