你好，我吃帕罗西汀和米氮平有5

吃盐酸帕罗西汀片是不可以短期内怀孕的，最好是间隔3-6个月怀孕。盐酸帕罗西汀片是一种抗抑郁症药物，女性服用药物后，可能会导致早期胚胎的发育受到影响，可能会胚胎停育、胎儿发育畸形等，从优生优育的角度上讲，女性在备孕期间以及怀孕后的三个月内不应该服用此类的药物。建议女性在怀孕三个月的时候，注意调整身体，避免烟酒、细菌、药物、放射线等不利影响，保持营养均衡，增强身体的抵抗力和免疫力，有利于积极的备孕，保证怀孕后胚胎的生长发育。

米氮平治失眠一般2-4周就会起效。服用适当剂量的米氮平后，通常在2-4周内产生显著效果。如果效果不明显，剂量可以增加到最大剂量。如果2-4周后失眠仍无明显改善，应立即停药。对于服用米氮平的失眠患者，如果继续服用，应在症状完全消失后4-6个月停药。需要注意的是，肝脏和肾脏疾病患者服用米氮平的疗效会下降。因此，肝肾疾病患者应在医生的指导下服用该药。

服用帕罗西汀以后晚上睡不着，有可能是因为帕罗西汀这种抗抑郁药物引起的失眠副作用。但也有可能是由于抑郁症引起的失眠问题。如果该症状对生活影响不大，而且持续时间不久，一般无需特殊处理，继续服用药物治疗即可。但是如果持续时间比较久，而且一直失眠，让患者非常痛苦，就需要考虑进行治疗。首先一定要根据医嘱服用药物，服用帕罗西汀出现失眠问题有可能是药物的副作用。因为帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，服用以后会引起大脑中枢系统内5-羟色胺的浓度升高，从而提高情绪，但是也可能会引起警觉性的增加，从而导致无法入睡。当然，一般情况下这些副作用可以耐受，一定要根据医嘱安排坚持服药，不能够自行停药。

帕罗西汀不会加重失眠。帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂，具有抗抑郁和抗焦虑的双重作用，用于治疗抑郁症或焦虑症。由于部分失眠患者可伴有抑郁症或焦虑症，医生在治疗时，除了让病人服用治疗失眠的药物外，还会给患者服用帕罗西汀，用于改善患者抑郁、焦虑症状。但是长期服用会出现不良反应比如会有嗜睡、失眠、兴奋、体重增加等等。所以帕罗西汀不会加重失眠，还会对焦虑型失眠有改善作用。

帕罗西汀失眠严重，必须停止继续服用帕罗西汀，用剩下的方法进行缓解治疗。帕罗西汀对治疗失眠有一定帮助，但服药过量会引起植物神经障碍，加重病情，使失眠更加严重。因此，治疗失眠不要自己忙着用药，不能随意增加或减少用药量，必须在医生的指导下用药，以免加重病情。去医院了解失眠的原因，进行症状治疗，生活中有规律地休息，不要熬夜，睡前不要做剧烈运动，不要吃刺激性食物。有助于缓解失眠症状。

帕罗西汀可以治焦虑抑郁导致的失眠。盐酸帕罗西汀是一种抗焦虑药物，也是5-羟色胺再摄取抑制剂，主要治疗伴有焦虑障碍的抑郁症。焦虑抑郁患者经常失眠，或者大量失眠患者存在焦虑抑郁情绪。如果患者失眠，心烦意乱，那么就容易整天愤怒、紧张、担忧、恐惧，总觉得要出事，或者有些人会整天郁郁寡欢、消极抑郁。帕罗西汀可用于治疗焦虑和抑郁。焦虑和抑郁治好了，失眠自然就好了。

5米氮平的有效剂量通常为每天15到45毫克，治疗的起始剂量多维每天十五毫克，根据病情需要可以逐渐增大剂量到每天三十毫克。药物应该在两周以内有效，如果效果仍然不明显，可以加大剂量到每天45毫克，到四至六周时仍然没有作用，在临床当中就应该考虑停药或者是换药。

本品与色氨酸合用，可造成高血清素综合征，表现为躁动，不安及胃肠道症状。重者可出现肌张力增高，高热或意识障碍。服用本品的应避免饮酒。用本品前后2周内不能使用单胺氧化酶抑制剂，在停用单胺氧化酶抑制剂2周后，开始服用本药时应慎重，剂量应逐渐增加。

米氮平是新型的抗抑郁药物，主要通过抑制肾上腺素义α2受体和抑制突触后的5—HT2受体及5—HT3受体起作用，最终增加了去甲肾上腺素和五羟色胺神经元的释放效率。它可以改善失眠，增加食欲，对治疗失眠，惊恐障碍，广泛性焦虑，创伤性应急障碍及强迫症，以及孤独症也有良好的效果。它可以改善肿瘤患者疼痛，失眠，抑郁，食欲不振，焦虑等症状。

帕罗西汀可以改善患者的睡眠障碍，包括夜晚很难入睡，减轻乏力感，增强对日常活动的兴趣，减轻患者食欲减退的症状。也可以改善患者在患病期间出现惊恐、心悸、出汗、气短、濒死感的症状。