问题分析:梅毒的潜伏期平均3-4周,之后出现一期梅毒的典型表现,即在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈圆形或椭圆形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源,这种损害称为硬下疳
强调诊断早治疗疗程规则剂量足够;疗后定期临床和实验室随访 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性多数正规治疗的病人6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低 如抗体滴度再升高应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症但已破坏的组织不会自然修复为后遗症。