2型糖尿病患者（消瘦型）通过饮食可以完全控制住高血糖吗？此类

您好，请问目前血糖控制如何，积极降糖治疗，血糖控制要达标。如若血糖控制很好的话，可以适当增加些主食量，降糖可以改用瑞格列萘，无减重作用

问2型糖尿病持续消瘦怎么办应该改变生活方式，饮食调理、坚持运动。吃些五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、紫山药等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维，以低糖，低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食。

消瘦2型糖尿病主要就是控制血糖治疗法。如果消瘦的严重，推荐应用药物来控制血糖，药物是促进合成的激素，应用药物有增加体重的作用。但是如果通过口服降糖药物也能把血糖控制正常，也是可以的，只要糖尿病病人把血糖控制在正常范围之内，日常正常饮食，糖尿病病人的体重就会逐渐上升。建议您在服用药物控制血糖的情况下，在饮食上要减少热量的摄入，以低盐低脂低糖的食物为主，多吃一些富含纤维素高的食物。

2型糖尿病糖的消瘦在血糖控制不良中很常见。因为血糖升高，产生了尿糖，血糖随着尿液排出体外，能量流失。另一方面，血糖过高、胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗不足，机体无法利用葡萄糖提供能量，可以分解脂肪和蛋白质提供能量，导致脂肪和蛋白质过度消耗，患者突然变瘦。所以，糖尿病患者变瘦后，一定要去医院检查血糖，确认是不是血糖升高导致的瘦。血糖明显升高，胰岛素可以短时间控制血糖，血糖控制后糖尿病患者的体重会增加。

指导意见：你好，忌食含糖食品，如糖果、巧克力、奶油蛋糕等；常吃粗杂粮和薯类替代主食，如燕麦、荞麦、薏仁、马铃薯等,多吃有助于降糖的蔬菜，如芹菜、黄瓜、番茄、白萝卜、绿豆芽、苦瓜、青菜等；多吃菌藻类食物，如香菇、草菇、金针菇、海带、紫菜等。

你好，不是所有的糖尿病患者都有典型的多尿多饮多食的症状，主要是通过监测血糖来诊断的。你吃药两年效果不理想可能有两个原因，一个是降糖方案不合适，还有一个可能是胰岛功能太差，应该加用胰岛素降糖治疗。

指导意见：糖尿病目前的治疗是不能治愈的，手术方法还很不成熟，失败率很高，如果消瘦的话可以建议停用二甲双胍，因为二甲双胍有减轻体重的作用。

你好。纯牛奶可以喝。早餐和睡前可以适当喝一点，补充蛋白质，对血糖影响不大。

问题分析：根据你所提供的病史，患者为青中年，诊断2型糖尿病是明确的，未打胰岛素前，餐后2小时血糖较高，使用长效胰岛素后，空腹血糖控制较为理想，餐后2小时血糖可降到10.7mmol/L，对于这个年龄段的患者应该尽量将血糖控制在正常参考值范围内，有助于延缓、减低糖尿病并发症的进展。意见建议：建议你可以在医生的指导下，在控制糖尿病饮食、运动的情况下，使用长效联合短效胰岛素或口服降糖药物治疗，将血糖尽可能降至正常范围，对改善乏力、多饮、多食、多尿等症状有很大的帮助。

病情分析： 男性，64岁，确诊2型糖尿病，消瘦、疲乏、多饮，是糖尿病临床症状，你如果体重超重、腹围比较超过正常，一般如果没有特殊并发症一般首选双胍类药物，这种药有控制空腹和餐后血糖、可以控制体重但有胃肠道类副作用，意见建议：建议积极控制进食总热量，每日适量有氧运动30分钟，戒烟酒，注意血压血脂达标，注意体重指数达标，注意血糖监测，请在内分泌科医生指导下药物治疗