病人基本情况： 女，65岁，体质较差，曾患肾炎

尪痹胶囊是用于治疗类风湿关节炎、退行性骨关节炎的临床常用药物，其注意事项具体如下：尪痹胶囊具有活血化瘀、疏风活络的功效，所以孕妇是慎用的，孕妇一旦服用后容易导致出现胎动不安等先兆流产的问题。此外，该药物是由十七味药材组方而成，所以在用药期间，要注意不要服用其他类的药物，以免影响药效或是引起药物之间的不良反应问题。风湿类关节炎的治疗是一个不断反复的过程，需要制定长期的治疗计划，所以建议患者在医生的指导下制定一个完整的治疗方案，切勿胡乱添加药物或停药，以免加重病情。

儿童类风湿性关节炎需要采取药物治疗，传统的用药包括非甾体类抗炎药物，常用的萘普生、布洛芬等，可以缓解患儿的关节疼痛症状。另外就是传统的抗风湿药物，常用的包括甲氨蝶玲，由于副作用比较大，需要定期监测血常规、肝功等情况。随着生物制剂的使用，考虑依那西普在美国已经批准用来治疗幼年儿童的类风湿关节炎，疗效还可以。

骨质增生并不是类风湿关节炎的一种。骨质增生以骨关节炎为主要特征。一般认为，在骨质疏松时，关节软骨发生退行性改变，而产生了骨质增生。由于骨质增生可以见于绝大多数60岁以上的人群，因此，类风湿关节炎的病人都在60岁以上，还可伴有骨质增生。骨质增生是一种退行性病变，在一定程度上可使关节软骨发生破坏而导致滑膜炎症，严重者会出现骨软化或骨质疏松等一系列症状。但骨质增生与类风湿关节炎却是两个截然不同的病，其治疗方案各异，可一次性处理。

怀孕妇女类风湿性关节炎通常不会影响胎儿。当前的数据显示，类风湿关节炎自身并不影响胎儿，但是，若妈妈继发干燥综合征，血清抗ssa抗体呈阳性反应，能引起新生儿狼疮。因此孕妇一旦有了风湿免疫性疾病，就应该尽早就医治疗，避免延误时机。约70%类风湿关节炎妇女可在怀孕期间得到改善，可能和体内孕激素有一定关系，多数可于怀孕3个月时病情减轻。另外，妊娠期孕妇还存在着一定程度上的感染风险，这也使得一些疾病容易扩散到胎盘当中。尽管如此，在怀孕期间病人的情况仍有波动，且多数病人怀孕时情况平稳，产后可反复发作。此外，孕妇患了风湿病也有一定风险，因为妊娠期妇女容易受到各种致病因素的侵袭，包括感染和炎症等疾病。孕妇应该在医生指导下用药。

目前临床上对于类风湿性关节炎的治疗药物包括中成药、抗风湿类药物、非甾体抗炎药物等。1.中成药：中医认为，类风湿性关节炎属“痹证”范畴，由风寒湿等邪入体，痹阻经络，经络不通造成局部疼痛、肿胀，功能障碍等。药物治疗可选如同仁堂国公酒，这是一种非处方药酒，具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效，对于风湿性关节炎辨证属风寒湿证者有一定的防治效果。2.非甾体抗炎药物：常见包括洛索洛芬钠等，可达到消肿止痛的目的，帮助患者改善疼痛的问题。3.抗风湿类药物：包括氨甲蝶呤等！

类风湿性关节炎的治疗方法有如下三种：1、保暖防寒加强锻炼：类风湿性关节炎最怕的就是寒冷，所以日常生活一定要注意保暖，也可通过适度运动让身体保持在更健康状态；2、药物治疗：当病情发展急疼痛难忍的时候，可以去正规医院使用消炎镇痛的药物来缓解症状；3、手术治疗：如果说日常理疗以及药物都无法缓解疼痛症状，建议通过手术进行治疗。

病毒感染、细菌感染以及支原体感染都可能引发类风湿性关节炎，同时，环境、遗传、受寒等因素也可作为其诱因。中医认为，风、寒、湿等邪侵扰，导致气血痹阻不畅，是类风湿性关节炎发病的主要原因之一。受寒后人体可出现手、腕、膝等多部位的双侧关节受累症状，症状表现为四肢肿胀、冷痛、晨僵等。对于类风湿性关节炎辨证属风寒湿证者，可选用同仁堂国公酒进行改善，该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效，可减轻类风湿性关节炎所致疼痛、麻木、僵直等症状。同时，建议患者应注意保暖，切忌关节受寒，以免加重关节不适感。

类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，其症状会表现为关节类症状和非关节类症状。关节类症状主要表现为关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形等，而非关节类症状表现为高热、食欲减退、胸闷气短、咳嗽等多种全身性症状。建议患者及时进行改善缓解，患者可选择具有祛风散寒除湿、舒筋活络的药物，如同仁堂国公酒，由羌活、厚朴等三十多种药材制成，可有效预防和缓解风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者的不适症状。同时，建议在用药期间，注意关节的保暖工作，以免加重关节疼痛的症状。

妊娠合并类风湿性关节炎可以多样化饮食，具体如下：1.高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素、低热量、低盐分饮食。并且，在饮食中，碳水化合物、蛋白、脂肪的比率应该是3:2:1。2.病人的饮食应该是清淡可口的食物，最好是素食，比如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果、草莓、乌梅、香蕉等，还可以选择含有水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。患者可以在餐后吃苹果、葡萄等水果，也可以喝一些自然的饮品，比如不添加任何的添加剂。

妊娠合并类风湿性关节炎的治疗方法如下：一、药物治疗1、非甾体类抗炎药：妊娠合并类风湿性关节炎的产妇可以在医生的指导下使用小剂量阿司匹林来抑制环氧化酶活性，进而实现抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的目的。2、抗疟疾药：建议患者在医生的指导下使用羟氯喹来缓解症状，控制病情继续发展。3、抗风湿药：建议患者在医生的指导下使用柳氮磺吡啶。4、糖皮质激素：孕妇可以在医生的指导下医生的指导下使用泼尼松或泼尼松龙，在疾病活动期可使用泼尼松或泼尼松龙。二、手术治疗如果是类风湿关节炎，需要在医生的指导下进行备孕，不推荐在怀孕期间进行滑膜切除、关节置换等手术。