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血压140-90、一开始吃尼群地平,吃后血压有时会高,有时不

性别:女

年龄:45

血压140-90、一开始吃尼群地平,吃后血压有时会高,有时不正常。后改吃珍菊降压片。降压效果不明显,还会经常头晕。请问医生我这种情况,现在要怎么办才好。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高山 主治医师 极速问诊
山东省聊城二级综合医院

问题分析:你好:合理用药,降低血压 由于老年人的心脑血管有不同程度的硬化,血管腔也相应变细,血流减少,此时应选用小剂量、较缓和的降压药物,并在l周内每日观察药后血压变化的情况,最终选择一个最佳有效的维持量,避免选用较强作用的降压药物急促降压,使血压降得过低,造成大脑及心脏的供血不足而出现心绞痛、心肌梗塞或一过性体位性低血压等。一般老年人的降压指标是150/90mmHg以下或左右。可以服用血管紧张素转换酶抑制剂,代表药品,卡托普利、依那普利,后者价格较贵一天只服用一次比较方便
或者可以服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 类,代表药品代文,降压效果好,保护靶器官作用好可以显著提高生活质量,不过价格较贵

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一般情况下,吃完降压药物血压如果过低,通常是因为选择的药物过于强效,或者单次服用降压药过多,需根据患者具体情况进行处理。具体分析如下:1.低血压但无明显症状:建议患者不必过于紧张,暂停用降压药物口服,密切观察即可,药物代谢完成血压就可以恢复。2.低血压的同时伴有周身乏力,头晕甚至视物不清等症状:建议患者在停止使用降压药物的时候,还要尽量减少运动,以免出现低血压引起的晕厥。建议采用平卧体位,促进大脑血液循环,并多喝温水,以提高血液容量和血压,促进高血压药物的代谢。
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如果有病因,要针对病因治疗。大部分都是原发性高血压,高血压病人不能够吃太油腻的食物,不要吃肥肉,以及动物内脏,不要吃含胆固醇高的食物,像蛋黄。可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果。尽量选用长效制剂,平稳降压。如单剂药物降压不达标,需要联合应用2种或2种以上的降压药,需要在医生指导下服药。
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吃降压药后血压还是170mmHg,应考虑联合用药。患者在吃降压药后收缩压为170mmHg,一般是降压药物使用方案不合理导致的。比如二级或三级高血压的患者,往往需要联合用药,才能较好地控制血压控制,通常可以使用非洛地平联合贝那普利。吃降压药后血压还是170mmHg,此时应当联合应用其他类型的降压药物进行联合降压,比如可以联合利尿剂吲达帕胺等。
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一般情况下,吃降压药后血压太低可以通过更换药物、调整剂量等方式来缓解,具体内容如下:1.更换药物:如果患者为控制血压而服用了短效剂型,可能会在药效的峰值期作用较强,使患者的血压偏低。此时,患者可以遵医嘱更换药物,使用缓释剂型来进行治疗。2.调整剂量:如果患者在服药后血压偏低,可能是药物剂量较大导致的,患者可以在医生指导下调整药物用量,以改善这种情况。
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如果是2级或更高的高血压,那么在日常的生活中要注意饮食和体育锻炼,同时还要吃一些降压的药,让血压恢复到正常。高血压病人需要服用降压药,因为高血压的病人一旦诊断出病情无法彻底根治,也没有其他有效的手段,所以只有服用一些药物才能稳定血压,否则就会出现各种并发症,甚至可能会导致心脏、肾脏、心脏等器官受损。
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一般中药对于高血压的病人降压效果较弱,但可以改善高血压引起的症状,如果出现头晕头痛,高血压在中医学中属于眩晕,其多半由于体内肝阴亏虚,导致肝阳上亢,可以吃一些中药治疗。
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