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9月底出现大便带血,身体无不适;在10-8日县内医院指检..

性别:女

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
9月底出现大便带血,身体无不适;在10-8日县内医院指检后确认为直肠肿瘤,无法确定能否保肛;故一边在上海大医院专家诊治检查,一边喝中药;未再发现有便血及其它症状;
曾经治疗情况和效果:

1- 肛门指检:距肛门4CM左右有一肿块,指检时掉落一小块,送病理检查;
2- 门诊指检1块病理报告:“直肠”管装腺瘤,局灶腺体高级别上皮内瘤变;
3- 肠镜检查报告:结肠镜检查至盲肠,距肛缘4CM直肠左侧壁(近齿状线)可见溃疡性肿块,菜花状,表面糜烂坏死,占据肠腔1/3,活检6块,质硬,易出血。余大肠未发现其它异常;
4- 活检6块病理报告:“直肠”绒毛状腺瘤,局灶腺体中-高度异型增生;
5- 增强CT表现:子宫大小,形状未见明显异常;其内可见多个点状致密影;双侧附件区亦可见多个点状致密影;直肠远段前壁管壁增厚,其内可见一长径约2CM软组织结节,增强可见强化;盆腔内,双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结。盆腔内未见明显积液影;
增加CT诊断1、直肠远段前壁软组织结节,考虑直肠癌;2、子宫及双侧附件多发钙灶化;
医生提供方案为:病理活检系做的表面肉块,除非切除肿块内部做病理,才能确认,没必要再做活检等;先做手术切除肿块,在手术中将肿块速冻病理检查,如对其它无影响,手术完毕;如有影响,连续做肛门切除手术;

想得到怎样的帮助:

家人期望能够保肛,现不知道下一步怎么办?目前到了哪一期?是手术做了再说,还是保守治疗(中西药)?有确定保肛希望吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
白海玉 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 榆林市中医医院

问题分析:你好,直肠肿瘤应该手术治疗比较好,是否保肛得看肿瘤位置高底来确定,
不能勉强保肛,以达到根治为目的,手术后恢复一段时间再考虑辅助治疗,

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