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我父亲3年以前患脑血栓，右侧肢体瘫痪，07年底CT/造影提示

性别：男

年龄：69

我父亲3年以前患脑血栓，右侧肢体瘫痪，07年底CT/造影提示颈动脉狭窄，与2月21日做颈动脉支架手术。现在每天服用波立维一片，听说需要连服1.5年。问一下有没有后遗症，手术后有没有显著作用。代表日照人民感谢您。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析：作血管支架术后是需要长期使用一些药物治疗的，以免形成血栓影响效果，一般在医生指导下使用是不会出现太大的副作用的。如果有什么异常建议及时去医院复诊。

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颈动脉狭窄必须手术吗
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人的颈部有2条颈动脉为大脑提供血液，颈动脉分叉部是引起颈动脉狭窄最常见的区域。当检测到颈动脉狭窄时，提示患者应积极治疗避免导致脑供血不足而导致脑缺血发作。此外，颈动脉粥样斑块在任何时候都可能发生栓子脱落并随血流向血管远端的冲刷而导致颅内发生不同程度脑梗死。临床指南建议，经影像学检查颈动脉狭窄程度较小，暂不需要手术治疗并以药物控制疾病发展；狭窄程度较小并伴有脑缺血症状或狭窄程度较小建议外科手术治疗。
颈动脉狭窄的早期症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，颈动脉狭窄的早期症状主要为缺血，具体如下：通常情况下，颈动脉狭窄早期主要表现为缺血的情况，部分患者可能会出现肢体无力、偏瘫、失语等症状。建议患者出现这些症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯，积极进行肢体、语言等康复训练。
颈动脉狭窄怎么确诊
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等，具体分析如下：颈动脉狭窄患者出现相关症状，需要及时就诊。可先进行颈部B超检查，初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查，以明确狭窄程度、血管走行。此外，颈动脉狭窄可引起TIA，出现相关症状，需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，保障充足的休息时间，可以促进身体恢复。
颈动脉狭窄支架术适应症
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，颈动脉狭窄支架术适应证：症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%，或无症状性患者且狭窄率大于70%。如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险，需要做血管内固定治疗。也有少数患者，如果病情不重，硬斑很好，没有任何的征兆，也不会急于治疗。因此要针对患者的不同，进行针对性的治疗，患者积极配合医生进行治疗即可。
颈动脉狭窄为何支架植入比手术更危险
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
颈动脉支架手术与颈动脉内膜剥脱手术是完全不同的手术方法，支架手术是在狭窄的颈动脉通道里放置金属支架，从大腿根部的股动脉输送到颈动脉狭窄部位，使其扩张撑起血管，使血流通畅。支架手术的最大风险是导致再狭窄，如年轻人可能在术后若干年导致再狭窄，发生再狭窄则较难治疗，所以比手术危险稍微高一点。
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颈动脉支架成形术中一次大部分只需要一个支架。根据合并血管的狭窄程度决定放置支架的数量，如果颈动脉单一部位狭窄，只需放置一个支架，合并多种不同疾病或同一血管多处狭窄，才可能放置多个支架。
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颈动脉支架可在人体内永久存在，颈动脉支架的材质是由镍钛合金，钴铬合金，少部分不锈钢组成。这些材质属于惰性金属，具有很好的生物相容性，不会被吸收。经过一段时间，支架被内膜覆盖，长在血管壁里，达到一个相对稳定的状态。但由于血管迂曲或颈动脉支架手术时过度的后扩张等原因，会引起支架断裂，造成支架塌陷。
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颈血管内固定并不是什么大手术，所以患者不要多度担心。颈动脉支架具有简单、不良反应小、疗效好等优点。对于颈内血管狭窄或阻塞性病变的患者，手术是手术的主要手段。大体来说，就是在保护大脑的情况下，用穿刺技术来打通血管通路，引导线穿过狭窄或者阻塞的颈部动脉，将导管沿着导管，送入病灶，将狭窄的血管扩张，重新开通。
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颈动脉支架手术费用大概在2万元-3万元，不同市区、不同级别的医院收费标准会有所差别，可以选择当地的三甲医院进行手术。术后要长期口服药物进行对症治疗，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，不能抽烟喝酒，每天要适当的运动，控制体重。
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