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范主任您好!我是剧烈运动后发生室速,心率200多次每分...

性别:男

年龄:33岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
范主任您好!我是剧烈运动后发生室速,心率200多次每分钟,静脉注射胺碘酮没降下来,期间血压一直正常,持续20多个小时后做射频消融术,手术后医生说手术过程中发现心脏右室有斑块,怀疑是右室心肌病,但是我手术前的心脏彩超显示心脏大小形状正常。消融术一个星期后做24小时动态心电图有2218次室性早搏,其中成对出现300多次,还有2次短暂室速;一年半前也是一次剧烈运动后发生心跳快、呕吐、胸闷,持续三四个小时后消失,消失后去医院做心电图显示为室性早搏
曾经治疗情况和效果:

做过射频消融,目前每天早上琥珀酸美托洛尔缓释片和阿司匹林肠溶片各1片;盐酸美西律片每天3次,每次2片;葵花护肝片每天3次,每次4片、

想得到怎样的帮助:

我是右室心肌病的肯能有多大?目前有哪些方法可以诊断?谢谢!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王海龙 医师 内科 极速问诊
二级 河北省邢台市威县第二人民医院

问题分析:你好 考虑是心律失常,供血不足引起的症状,建议你最好定期 做彩超检查看看,避免劳累情绪激动

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发生室颤室速在没有其他仪器和药物的情况下就是需要直接的心脏按摩的方法治疗是最直接的方法和有效的方法。打120,送正规医院抢救治疗,室扑或室颤。在用药物治疗中,发现室早增多,应调整药物剂量或停用药物观察。
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要看室速的类型、是否合并有器质性心脏病、以及发作时血流动力学的状态选择不同治疗方案。血流动力学不稳定的人,应立即电复律。如果血流动力学稳定,可先用抗心律失常药物治疗。
什么是心脏室速
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室速心动过速是风险较高的心律失常,它与室颤以及猝死相关。遇到室速,最佳的治疗是应该做到缓急有别,妥善处理。第一类应该当机立断,立即干预的室速。是属于室速中的战斗机,简单来说就是血流动力学不稳,对多形的、极快或持续增快的室速,这时候不需要多想,必须马上电复律。
室速和房颤有区别吗
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室速和房颤通常有区别。室速为源于心室的心律失常,跳动次数较快,但通常较为规则,极易使血流动力学发生变化,如血压低甚至室速时间长,易使病人处于休克状态。临床上常见的有阵发性心动过速和持续性室速性两种情况。房颤是心律失常的另一种类型,它心跳肯定是不规则的。由于心房本身存在收缩力较弱的情况下就会发生快速的冲动传播,从而造成了严重的后果。尤其是心脏中的血栓,因此对于房颤患者来说,应该定期进行抗凝治疗,若很难处理,可考虑射频消融手术处理。
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室速是由于心房内异位传导,自律性增高导致的。发生室速时,会伴有心慌,气短,胸闷,头晕,恶心,呕吐,乏力,呼吸困难等。严重还会产生心房颤动,甚至休克。平时注意不要熬夜,戒烟,戒酒,不可过度劳累。
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