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先天肾积水,从05年开始做B超未见发展.07年B超诊断为:左

性别:男

年龄:3周岁

先天肾积水,从05年开始做B超未见发展.07年B超诊断为:左肾积水,左输尿管与膀胱入口处囊性占位,双肾位置正常,左肾集合系统分离0.8厘米,左输尿管扩张,上段内径0.7厘米,尿管轻度充盈下探察,左输尿管与膀胱入口处可探及1.1X0.9厘米,无回声区,边界尚清,形态欠规则,时大时小,右输尿管未见异常.请问每年需要继续检查吗?需要手术吗?最佳手术时间?哪里的医院效果最佳?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:对于积水是由于结石造成的尿路梗阻而导致的。因此解除梗阻后积水的情况才可以有所改善。当前主要是要去除结石,单纯排石由于结石太大效果不好,碎石对身体的影响很大,可以选择溶石治疗。我院的“无痛排石法”以排石、溶石、防止再生结石为一体,从祖国医学的辨证施治,整体观念两个基本原则为出发点,因人组方,因证立法,以活血化淤,扩充血管为主要目的,改善输尿管平滑肌局部血液供应,以解除平滑肌痉挛,扩充输尿管有利于结石排出。扩张肾动脉增加受损肾脏有效血液灌注,增加对肾脏供氧,改善肾脏微循环,调整肾脏整体功能,使尿液酸碱度稳定,使Ca++质、脂质、草酸盐等充分溶解于尿液中,不沉积、不析出、促使体内代谢环境发生改变,消除结石体质,恢复肾脏生成原尿之胶体状态,使原尿中Ca++,草酸盐、脂类不再析出,不形成结石核,这样就根除了结石再生成条件,并对预防结石再次形成有很大帮助。改善肾脏血液循环,从而肾脏血流量丰富,生成尿量增多,结石易排出

黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,都可造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水.导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。治疗:1.去除病因,解除梗阻。 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。

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