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十年前有过一次外伤,做牵引卧床45天,后一直很好,最近半年,

性别:女

年龄:42

十年前有过一次外伤,做牵引卧床45天,后一直很好,最近半年,血压升高,居高不下,高压178毫米/汞柱,低压98毫米/汞柱,服用过尼群地平.卡托扑利.0号降压片.复方罗布麻.倍他乐克.菊花降压片等,一点不见效,做颈椎核磁C2-6边缘增生,生理曲度变直,C3-4间盘侧出,我该怎么治疗颈椎,高血压,如何用药?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病。平时注意低盐饮食,避免紧张与焦虑等不良情绪的影响,适当坚持锻炼,如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了。在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则,患者合并的心血管危险因素不同,存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异,治疗药物自然有别,因此提倡个体化治疗原则。临床上常用的降压药物主要有六大类:利尿剂、α-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β-受体阻滞剂、以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大,临床应用时要充分注意。具体选择哪一种或几种药物应全面考虑。对于颈椎病主要是保守治疗,如理疗牵引等,严重的需要考虑作手术。

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正常人血压的收缩压在90mmHg-140mmHg之间,舒张压在60mmHg-90mmHg之间,如果多次静息状态下的血压均高于正常应考虑高血压病的可能,定期进行检查,如果符合高血压诊断应尽早进行治疗,生活中应减少盐分的摄入,炒菜少放盐,不吃腌制的酱菜、咸菜等,不吃高脂肪、高热量的食物,避免吸烟、饮酒。不要熬夜,上厕所慢起慢蹲,不要与人争吵,按时就餐,定期检查血压、血脂变化。
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高压100正常,血压还在正常范围,但是如果舒张压再低一点就是低血压了。日常要养成良好的生活作息和饮食习惯,不要熬夜,注意劳逸结合,避免出现过度劳累和情绪较大波动,平时可以吃清淡易消化的食物,少吃辛辣刺激和高脂难以消化的食物,要进行一定量的有氧体育运动,不能吸烟喝酒,这样才能有好的身体。
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如果为105mmHg,低压也就是舒张压,如果为75mmHg,是正常的,属于非常标准的血压。但是如果患者是高血压患者,目前正在服用降压药物,降压药物的使用剂量,可以适当稍微减少降压药物服用的剂量,以免患者出现低血压。高血压将血压,收缩压控制在130mmHg以下。
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高压130低压100属于二级高血压,是否危险需要看具体原因确定,如果不伴有或者伴有不超过两个危险因素,属于中危,常见的危险因素有吸烟,高脂血症,年龄大于60岁,绝经后女性,心血管病家族史等。如果伴有至少三个危险因素属于高危。尽量及早的做控制治疗去改善。
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