问题分析:咯血的出现是因伴随着支气管的扩张,支气管动脉发生栓塞、肥厚、扩张及扭曲,并与肺动脉的终未支发生吻合,形成血管瘤。由于血管受到炎性细胞的浸润,加之血管周围缺乏有力的支持,故咳嗽时所受压力明显增加,血管极易发生破裂而引起反复咯血。大量咯血往往是由于压力较高的支气管小动脉破力所致,血液急骤喷出,一次可达数百至数千毫升,因血管出血后压力降低而收缩,出血可自行停止。
建议及时就诊。少量咯血时可用止血芳酸、止血敏、云南白药等,大咯血可泵入垂体后叶素,药物止血效果差可纤支镜或介入止血,若支扩部位局限,反复咯血,可行手术治疗。