92岁高龄，心脏二尖瓣腱索断裂导致瓣膜破裂，大量反流...

一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。

乳头肌腱断裂属于一种比较罕见的心脏病破裂并发症，一般会出现在急性心肌梗塞后一周，同时伴有二尖瓣粘液样变性和感染性心内膜炎。患者患有乳头肌腱断裂时一般需要做二尖瓣置换术进行治疗，二尖瓣置换术是非常危险的，如果有必要，还要进行冠状动脉搭桥手术。但是，手术效果也要看病人的心功能状况，射血分数高于0.35的病人，术后生存率更高。

从您检查的情况看应该置换二尖瓣，其他瓣膜看手术医生的评估情况，具体要到医院请手术医生评估。。费用过去是一个瓣膜3万元左右，现在各地在医改，建议您咨询一下手术医院的医生。

目前能够肯定的是二尖瓣瓣膜肯定要置换，其他瓣膜看医生评估的情况，是一次手术，还是分次手术。还是暂时不需要手术。。费用建议您直接与准备做手术的医院联系

指导意见：病人的情况可能需要做手术治疗的，建议平时要控制脂肪和糖的摄入量，适当增加膳食纤维摄入，提供丰富的维生素，可以促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用，还能改善冠状循环，保护血管壁。保证必需的无机盐及微量元素供给，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。平时还要少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，并且严禁饮酒。

您好，根据您的描述及症状，结合您的检查结果，建议及时就诊当地医院的心脏外科或者胸外科治疗，具体治疗方案因具体情况而定。

问题分析：这个如果症状严重，需要及时去医院治疗，有可能需要手术。指导建议：建议及时去医院检查，有可能是需要手术治疗的。

病情分析： 你好，你的这种情况是冠心病，急性心肌梗死后引起的并发症吧，如果是很容易合并心衰，有时会危及生命的，你的提供资料很少很难再分析，意见建议：建议你心外科医生检查确诊治疗

指导意见：从目前的检查结果看，二尖瓣的病变已经影响了心脏的功能变化，影响了心脏其它方面的结构改变，所以这种情况要考虑手术治疗，主要是考虑心脏瓣膜置换术，这是目前最常用的治疗方法，主要是保证心脏的功能恢复正常，才可以预防相关方面的疾病。

指导意见：目前的检查结果提示二尖瓣重度返流，左心室功能已经受到影响，也就是说目前的这种情况已经引起了心功能的改变，所以目前的这种情况有必要考虑二尖瓣手术治疗，需要考虑二尖瓣人工瓣膜手术，保证心脏功能，预防心脏功能不好引起的其他情况出现，所以目前有必要根据具体的实际情况进行综合判断，可以到心胸外科考虑手术方面的综合评估。