患者信息:女 3岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等):
6月4号发现双耳有肿块,到医院检查说是腮腺炎(无压痛),打了三天消炎针抗病毒的,没见病情好转,期间查过血象(白细胞 12.5 粒细胞百分比 1.5 粒细胞计数 0.2 淋巴细胞比率 87.1 淋巴细胞 10.9 单核细胞 1.4 单核细胞比率 11.4 嗜酸性粒细胞 < 0.7 红细胞 4.61 血红蛋白 131 血小板压积 0.08 血小板平均分布宽度 18.7 >
6月7号到广州军区医院检查 (彩超:双侧腮腺腺体增大,实质内回声强弱不等,分布不不均匀,内可见细小强回声斑,以左侧明显。
双侧腮腺可见多个实行低回声结节,边界清,可见皮髓质分界,皮质增厚,其中左侧一大小约1.3*0.7cm,右侧一大小约1.2*0.4cm
双侧颌下区可见多个实性低回声结节,边界清,可见皮髓质分界,皮质增厚,其中左侧以大小约2.6*1.2cm,右侧一大小约2.8*1.3cm。
CDFI:双侧腮腺内血流信号显示丰富,左侧较右侧明显,上述低回声结节内可见丰富血流信号显示。
检查提示:双侧腮腺肿大,实质弥漫性病变,考虑化脓性腮腺炎。双侧腮腺内及颌下区多发淋巴结肿大。 尿淀粉酶:66 u/l)
治疗:头孢地泰钠0 0.5g*6支 1g/日(7号)打了3天
6月8号 痰热清10ml*2支 6ml/日 打了2天 6月10号 复查:(血常规 白细胞 18.7 , 淋巴细胞百分率 65 ,中性细胞百分率 13 ,单核细胞百分率 6.0 , 异型淋巴细胞 16% )(快速CRP <8 mg/l )(淀粉酶 590 )(EB病毒 EB病毒IGG抗体 阳性 , IGM 阴性 )
6月10号治疗:头孢西丁钠0 0.5g*4支 1g/日 ,炎琥宁80mg*4支 120mg/日。 打了两天
6月11号 B超:肝脏形态稍饱满,左叶上下径3.6cm,前后径6.8cm,右叶前后径6.4cm,右叶最大斜径8.9cm,肋下2.3cm.包膜光滑,
想得到怎样的帮助:
实质回声均匀,肝内未见局限性异常回声。肝内血管走行规则,门静脉内径cm。脾脏厚度2.6,上下径8.8,肋下未探及,实质回声均匀,CDFI上述部位未见明显异常血流信号, 双侧颌下区及颈部多发淋巴肿大结构未见明显异常
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
6月11号下午发现身上有少许红色丘疹,脸颊两边很多红色丘疹(不知道是不是对B超那个玻璃胶过敏还是对10号医生调整的药过敏,因为医生说不用做皮试。因为中午涂药的时候就没发现有红疹) 治疗中都没发现淋巴肿大好转,小女精神许可,尿黄,进食欠佳,体温正常,偶尔间断性低烧一次。睡着的时候都会听到像打呼噜的声音,感觉肺部有丝丝的声音,鼻部有感觉有鼻涕但是没见流鼻涕,醒了就好了。偶尔咳嗽