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传染性单核细胞增多症

性别:男

年龄:42

患者信息:女 3岁 湖北 武汉 病情描述(发病时间、主要症状等): 6月4号发现双耳有肿块,到医院检查说是腮腺炎(无压痛),打了三天消炎针抗病毒的,没见病情好转,期间查过血象(白细胞 12.5 粒细胞百分比 1.5 粒细胞计数 0.2 淋巴细胞比率 87.1 淋巴细胞 10.9 单核细胞 1.4 单核细胞比率 11.4 嗜酸性粒细胞 < 0.7 红细胞 4.61 血红蛋白 131 血小板压积 0.08 血小板平均分布宽度 18.7 > 6月7号到广州军区医院检查 (彩超:双侧腮腺腺体增大,实质内回声强弱不等,分布不不均匀,内可见细小强回声斑,以左侧明显。 双侧腮腺可见多个实行低回声结节,边界清,可见皮髓质分界,皮质增厚,其中左侧一大小约1.3*0.7cm,右侧一大小约1.2*0.4cm 双侧颌下区可见多个实性低回声结节,边界清,可见皮髓质分界,皮质增厚,其中左侧以大小约2.6*1.2cm,右侧一大小约2.8*1.3cm。 CDFI:双侧腮腺内血流信号显示丰富,左侧较右侧明显,上述低回声结节内可见丰富血流信号显示。 检查提示:双侧腮腺肿大,实质弥漫性病变,考虑化脓性腮腺炎。双侧腮腺内及颌下区多发淋巴结肿大。 尿淀粉酶:66 u/l) 治疗:头孢地泰钠0 0.5g*6支 1g/日(7号)打了3天 6月8号 痰热清10ml*2支 6ml/日 打了2天 6月10号 复查:(血常规 白细胞 18.7 , 淋巴细胞百分率 65 ,中性细胞百分率 13 ,单核细胞百分率 6.0 , 异型淋巴细胞 16% )(快速CRP <8 mg/l )(淀粉酶 590 )(EB病毒 EB病毒IGG抗体 阳性 , IGM 阴性 ) 6月10号治疗:头孢西丁钠0 0.5g*4支 1g/日 ,炎琥宁80mg*4支 120mg/日。 打了两天 6月11号 B超:肝脏形态稍饱满,左叶上下径3.6cm,前后径6.8cm,右叶前后径6.4cm,右叶最大斜径8.9cm,肋下2.3cm.包膜光滑, 想得到怎样的帮助: 实质回声均匀,肝内未见局限性异常回声。肝内血管走行规则,门静脉内径cm。脾脏厚度2.6,上下径8.8,肋下未探及,实质回声均匀,CDFI上述部位未见明显异常血流信号, 双侧颌下区及颈部多发淋巴肿大结构未见明显异常 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 6月11号下午发现身上有少许红色丘疹,脸颊两边很多红色丘疹(不知道是不是对B超那个玻璃胶过敏还是对10号医生调整的药过敏,因为医生说不用做皮试。因为中午涂药的时候就没发现有红疹) 治疗中都没发现淋巴肿大好转,小女精神许可,尿黄,进食欠佳,体温正常,偶尔间断性低烧一次。睡着的时候都会听到像打呼噜的声音,感觉肺部有丝丝的声音,鼻部有感觉有鼻涕但是没见流鼻涕,醒了就好了。偶尔咳嗽
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:你的情况这一般考虑是需要经过正规治疗,一般都是可以治疗好的,建议可以配合服用中药治疗,效果很好的。

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传染性单核细胞增多症,主要由EB病毒原发感染所致的急性疾病。该病的典型临床三联征,以持续发热为主,咽峡炎以及淋巴结肿大。该病可合并肝脾肿大,出现外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。病程呈自限性,多数预后良好,少数可出现噬血细胞综合征等严重并发症。
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传染性单核细胞增多症临床上一般无特效的治疗方法,以对症治疗为主。有脾脏肿大的患者2到3周内应避免与腹部接触的运动,以免脾破裂。抗菌药物对本病无效,仅在继发细菌感染时应用。可以服用抗病毒药物,但其疗效尚存争议。静脉注射丙种球蛋白可改善临床症状,缩短病程,早期给药效果更好。重症患者缩短疗程可应用肾上腺皮质激素减轻症状。
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传染性单核细胞增多症急性期应卧床休息,加强护理,避免发生严重并发症,脾脏显著肿大时应避免剧烈运动,以防破裂,抗生素无效,若出现继发细菌感染可使用抗生素,早期治疗可缓解症状及减少口咽部排毒量,但对EB病毒潜伏感染无效。
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传染性单核细胞增多症饮食应给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素的流食或半流食,少食干硬、酸性、辛辣食物,保证供给充足的水份,每天饮水量大约是少儿为1000-1500毫升、年长儿为1500-2000毫升。
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