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肝昏迷（肝性脑病）

性别：男

年龄：65岁

全部症状：生活基本不能自理了。动作缓慢。说胡话。比如认错人。

发病时间及原因：2010年10月（不知道什么原因）

治疗情况：只是在吃药。（乳果糖，红花清肝十三味丸，茵栀黄颗粒。）
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
任朝敏 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 威县梨园屯中心卫生院

问题分析：

这样的情况可以说与肝性脑病有直接的关系的，形成的原因与血氨高有直接的关系，需要积极地降低血氨是康复的关键

张树遵 皮肤科 极速问诊
一级甲等 唐山滦南柏各庄医院

问题分析：降低血氨减少和拮抗假性神经递质 (1)降血氨药物(2)左旋多巴有脑水肿时应予以脱水治疗此外肝性脑病患者有低氧血症应予以吸氧有报道高压氧疗法可取得较好的效果

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析：不良的生活习惯、饮酒过量。增加了肝疏泄毒素的工作量，使得肝出现病变，如酒精肝，肝硬化等。
接种乙型肝炎疫苗是我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施.易感者均可接种

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肝昏迷由什么原因引起的
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝昏迷可能是多种原因导致的，具体分析如下：首先，可能是由重症中毒性肝炎、重症中毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、原发性肝癌等疾病所致，其中肝硬化的发病率高达70%。常见的上消化道出血、高蛋白饮食、放腹水、便秘、尿毒症、感染、手术创伤等原因。其机制为增加神经毒性物质，增加神经毒性物质的毒性作用；不同毒物对大脑组织的敏感度有明显的增强。
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内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，肝性脑病表现主要是抑郁情绪、乱扔纸屑等情况。具体分析如下：肝性脑病表现有抑郁情绪、乱扔纸屑、胡乱走动、睡眠的倒错意识障碍、昏迷、肝臭、视力障碍、扑翼样震颤等。，患者需要在医生的指导下通过使用谷氨酸、六合氨基酸、精氨酸、门冬氨酸钾镁等药物进行治疗。日常生活中，应当注意养成规律的生活习惯，戒除烟酒，可以进行适宜的体育运动锻炼，有助于增强体质。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常来说，肝性脑病初期能治好。肝性脑病是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分，而如果处于肝性脑病的初期，如果治疗得及时，大部分患者是能够被治好的，通常不会留下比较严重的后遗症，但同时建议注意一般治疗，即适当休息，避免过度劳累，有助于缓解症状。
肝性脑病是什么症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，患者肝性脑病通常与肝细胞受损有关，日常生活中若发现肝性脑病，应与疾病有关。第二种是因为神经性疾病或是发炎引起的，通常会出现一些精神上的变化，或是精神上的变化，或是精神上的问题。日常生活中要经常到神经内科做个全面的体检，同时还要多吃一些B类的维生素，还要多休息，改善身体素质，减轻肝性脑病的症状。
肝性脑病有哪些表现
刘正新主任医师
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肝性脑病的表现较多，具体如下：肝性脑病的患者可能会出现性格和行为改变、嗜睡、行为失常、言语不清、书写障碍、定向力障碍、神志不清、幻觉、昏迷等症状。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在治疗期间，患者应继续休息，不宜从事体力劳动，注意天气变化，及时添减衣物，预防感冒。
肝性脑病诊断标准
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
肝性脑病诊断标准有很多，具体如下所示：第一种是严重的肝部疾病，或者是门静脉周围的广泛的分支。第二，精神错乱，陷入沉眠，陷入沉思。第三种是引起肝性脑症的原因。第四，明显的肝功能损伤、高血压、震颤及典型EEG变化。对于轻度肝性脑病变目前还没有一个明确的诊断方法，主要通过对智力进行量化检测、诱发电位检查、探测脑电图像等方法来帮助诊断。
肝性脑病最早的表现是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，肝性脑病最早的表现是性格、行为改变。具体情况分析如下：肝性脑病是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱，以代谢紊乱为基础、意识行为改变或昏迷为其主要临床表现的一种综合症，临床上肝性脑病分为四期，前驱期表现为轻度性格，行为改变，因此肝性脑病最早的表现是性格、行为改变。肝性脑病患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，以促进身体的恢复。
如何预防肝性脑病
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
可以通过日常护理的方式预防肝性脑病。肝性脑病患者应熟知引起肝性脑病诱发因素，合理安排膳食，忌大量应用利尿剂，引导家属重视对肝性脑病患者个性的观察、行为有无不正常，为了做到早期发现，早期处理。在临床上对伴有肝硬化和肝癌的肝性脑病患者应给予密切监测并积极干预，以减少并发症的发生及病死率。肝性脑病预后在很大程度上决定肝细胞衰竭程度，诱因明确，易于排除的预后良好，出现腹水，黄疸等、有出血倾向者，既有肝功能差，其预后亦较恶劣，爆发性肝衰竭引起肝性脑病，预后最差。如果出现了肝性脑病，则应该及时治疗。
肝昏迷的四个时期是什么
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肝昏迷的四个时期为前驱期，病人脑电图正常，只表现出轻度的行为异常和性格的改变，也可以伴有鼻翼颤动。昏迷前期，病人的脑电图开始表现出明显异常，神经系统出现明显症状，但主要以行为失常、意识障碍、入睡困难为主。昏睡期，脑电图依旧表现异常，神经系统体征异常，病人进去昏睡和精神错乱的状态。昏迷期，病人完全丧失神志。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
前驱期，表现为行为异常，特别高兴或者情绪特别低落，性格有改变，突然话比较多或者突然沉默不语。表现为终日昏睡、神志不清、出现幻觉等。昏迷期，基本上不能唤醒，意识丧失，脑电图、脑电波等出现明显异常，而且没有痛觉反射，感觉不到痛苦。
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