性别:男
年龄:56岁
问题分析:胆汁反流性胃炎的治疗,关键是如何不使胆汁反流入胃,这样,即可消除胆汁对胃粘膜的损害。 选用胃动力药是合理的,可作用于幽门括约肌,使其张力升高,“关紧开关”,使胆汁不反流至胃或反流至胃的胆汁有所减少。如胃复安(Metoclopramide)、吗丁啉(Domperidone)等。 可选择胃粘膜保护剂,如硫糖铝、施维舒等,使少量反流至胃的胆汁对胃粘膜造成的损害减轻。
问题分析:①胃复安或吗丁啉每次10毫克,每日3次,口服,可促进胃排空减少胆汁返流。 ②消胆胺每次4克或氢氧化铝凝胶每次10毫升或硫糖铝每次1克,每日3次,口服,可结合胆盐保护胃粘膜。 ③泰胃美每晚0.8克,口服。雷尼替丁每次150毫克或法莫替丁每次20毫克,每日2次,口服,可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛。 ④苯并咪噻、氯哌酮也能促进蠕动减少返流。 ⑤中药治疗:以疏肝理气和胃降逆为主,用玄胡、半夏、黄连、白术、枳壳、厚朴、大黄等煎服。