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经胃镜捡查为:胆汁返流性胃炎,5天已服用吗丁林15片,西米替

性别:男

年龄:56岁

经胃镜捡查为:胆汁返流性胃炎,5天已服用吗丁林15片,西米替丁15片,思密达15包,阿莫西林30片,但收效甚微,想咨询一下大夫能告訴一下另外的处方,好吗?
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2532 主任医师 中医科 极速问诊
健康保健

问题分析:胆汁反流性胃炎的治疗,关键是如何不使胆汁反流入胃,这样,即可消除胆汁对胃粘膜的损害。
选用胃动力药是合理的,可作用于幽门括约肌,使其张力升高,“关紧开关”,使胆汁不反流至胃或反流至胃的胆汁有所减少。如胃复安(Metoclopramide)、吗丁啉(Domperidone)等。
可选择胃粘膜保护剂,如硫糖铝、施维舒等,使少量反流至胃的胆汁对胃粘膜造成的损害减轻。

李莉 医师 妇产科 极速问诊
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问题分析:①胃复安或吗丁啉每次10毫克,每日3次,口服,可促进胃排空减少胆汁返流。
②消胆胺每次4克或氢氧化铝凝胶每次10毫升或硫糖铝每次1克,每日3次,口服,可结合胆盐保护胃粘膜。
③泰胃美每晚0.8克,口服。雷尼替丁每次150毫克或法莫替丁每次20毫克,每日2次,口服,可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛。
④苯并咪噻、氯哌酮也能促进蠕动减少返流。
⑤中药治疗:以疏肝理气和胃降逆为主,用玄胡、半夏、黄连、白术、枳壳、厚朴、大黄等煎服。

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