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医生,您好!我女儿今天68天,出生后第23天因新生儿腹泻住院

性别:女

年龄:29

医生,您好!我女儿今天68天,出生后第23天因新生儿腹泻住院治疗3天,回家后吃妈咪爱及思密达巩固,一天一次大便时停药。后不久,就出现两天一次,三天一次,六天一次,而且是通过点开塞露或吃四磨汤口服液才见效,现还在吃四磨汤,但还是第5天没大便,孩子有吃母乳,吃完只要打嗝就不吐奶,肚子胀不明显,但经常放屁,声大,臭。请问大夫,孩子怎么了?应作何处理?会不会是先天性巨结肠?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘玉珍 副主任医师 极速问诊
甘普华健康管理中心(北京)

问题分析:
您好:有些婴儿出生不久,大便就不顺当,隔1-2天或3-4天才解1次。更有甚者,若不予处理则不会排便,常使家长愁上心头。近年来,某些广告大肆宣扬“排毒”、“大排毒”,似乎大便在肠里多留几天就要“中毒”,这无疑又增加了家长的忧虑。其实这些忧虑大可不必,据我们的临床经验,这种幼婴便秘是十分常见的。究其原因,大多数与所哺乳类营养成分失调有关。多数因为乳中尤其是牛奶及其制品中蛋白用、脂肪过多而碳水化合物不足造成。就蛋白质而沦,当乳中蛋白质过高时,因蛋白质(如牛奶、奶粉中的酪蛋白)较难以消化吸收,多余的就会与钙结合成坚实的粪块。在大众的印象中,脂肪、油酸常能润肠,怎么多了倒会便秘?与我们的想像相反,脂肪多了也可与肠腔中的钙结合成皂块,在婴儿大便中见到的白色奶瓣即是皂块。此外,脂肪分解后形成的短链脂酸,到了大肠可以降低大肠蠕动,大便在那里贮久了,水分被吸收,就留下了干巴巴的粪块。
解决这种便秘并不困难,只要每天给婴儿添喂点米汤就可以了,当然必须沥去米汤中的饭粒。也可用薏米少许煎水来喂哺。此时若将便秘误为“热气”而灌“凉茶”或“七星茶”是不可取的。因凉茶也好,七星茶也好,喂多了反会扰乱胃肠消化功能,即中医所说的损伤脾胃功能,影响婴儿食欲和削弱婴儿体质。另一种误解是以为小儿中气不足而乱用党参、北芪等中药,闹得婴儿兴奋烦躁不已,更不可取。民间也有使用蜂蜜通便的,其实蜂蜜必须用凉水冲兑才有效,温热水无效,让新生儿、幼婴喝凉水,刺激肠蠕动,虽能导泻,但会引起肠绞痛,这又何苦?近年来有用改善婴儿肠道微生态来软化大便的,如用双歧杆菌制剂口服,更有一些奶粉公司将这类细菌直接加入奶粉中,这种方法的确能使婴儿易于排便而防止便秘。
幼婴若数日未解便,大便干结,此时应先用甘油栓或小儿开塞露通便。用开塞露一般只要用一半药液即可,挤入后要让药液停留在肠内至少10-15分钟,让药液软化粪块才排便。若挤入后立即拉出,那就白费了。有的家长喜用手指抠粪块,那就要十分小心,千万不要用食指,只能用小手指,还要蘸些凡士林润滑剂,以免不慎撑坏肛门括约肌,造成以后大便失禁,遗害无穷。

治疗婴儿便秘良方

1、食用香油,每天2次,每次半勺(适合普通家庭)
2、食用橄榄油(上等),如上(适合经济条件比较好的)

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腹泻可以吃妈咪爱。屎肠球菌和枯草杆菌是妈咪爱的主要组成成分,能有效治疗儿童急慢性的腹泻、腹胀、便秘、消化不良等情况,而且,妈咪爱没有明显的不良反应,因此,腹泻患者是可以吃妈咪爱的。建议腹泻患者根据病因,在医生的指导下,服用妈咪爱并配合其他药物,有利于改善症状。日常生活中,建议患者每天三餐规律,少食多餐,以清淡易吸收的食物为主,还要保持健康作息。
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