眼科医生您好，高血压导致眼底中

高血压会导致失眠。血压升高，引起大脑皮层变化，使患者睡不着觉，失眠后做梦比较多等失眠症状较多，所以要通过血压测量来判断血压是否升高，如果确认是高血压，就要积极治疗。部分患者由于过度的不安和紧张，血压会升高，因此为了提高睡眠质量，需要部分调理。血压可以稳定下来。例如，缓解压力、维持心灵的和平、适当的活动等可以改善心理焦虑、抑郁症等，同时也可以改善睡眠质量。

高血压病初期眼底检查多属正常，在高血压病达到一定水平后，视网膜动脉可发生痉挛性收缩，动脉管腔变窄，中央凹反射变弱，若血压长期升高，视网膜动脉就会变硬，动脉出现一线反映，动静脉发生交叉症。在临床中发现很多高血压病患者有不同程度的视乳头改变，如黄斑中心凹变大或变浅，瞳孔缩小甚至消失，部分病例还有轻度视力模糊。随着疾病的进一步加重，视网膜可有出血，渗出，水肿等，严重者则发生、视神经水肿，久而久之，这类渗出物质便沉积在视网膜中了，眼底有放射状腊样的小黄点，给患者造成视觉障碍，例如视物不清晰、视物变形或变小。因此，高血压病的患者应该及时治疗，以免影响眼部健康。

高血压患者除了必须定期监测血压外，还要进行眼底检查，具体原因如下：高血压患者进行眼底检查，可及时发现眼底血管病变和早期青光眼等的发生，对早期发现高血压性视网膜病变，对高血压患者进行早期治疗，是非常重要的，因此高血压患者应该定期检查眼底。建议患者多食用叶菜类，如芹菜、胡萝卜汁、洋葱、决明子茶等。不要吸烟、喝酒，避免情绪过度激动。

高血压患者生气，可能会导致脑出血、急性心肌梗死、猝死等严重后果。愤怒是一种很强的心理刺激性，它会让患者的大脑产生更多的兴奋，从而产生更多的子茶酚胺，从而导致血压的上升，从而诱发动脉硬化的脑动脉或脑中的小动脉瘤，从而造成脑出血，或者是由于高血压而造成的脑动脉和冠状动脉中的粥样斑块在高血压的作用下发生了血栓，从而造成脑梗死或者是突发的急性心肌梗死。

高血压并发症种类较多，临床上以高血压眼底病变较为多见，就眼底病变分期而言，按眼底病变轻重分4期进行。第一期，表现为视网膜动脉的细化和反光的增加。二期为视网膜动脉狭窄及动静脉交叉受压。第3期，即在以上病变基础上出现眼底出血及棉絮状渗出。第4期指视神经盘水肿在以上的基础上进一步加重。建议患者及时就医诊治，控制高血压，避免发生眼部病变。

高血压眼底出血严重，因为眼底出血重者可致盲，为预防高血压引起的失明，应注意以下几个方面：—、定期体检。眼科检查周期以6个月1次为最佳，专业医师对晶状体、玻璃体和眼底进行检查。二、饮食要做好调整。少脂肪、少糖份、多吃蔬菜和水果。三，尝试一些眼部理疗。按摩眼部穴位、热敷、旋转眼球、改善眼球供血、消除疲劳、运动眼部肌肉等。四、养成用眼好习惯。要经常变换阅读角度，养成眼保健操和定期复诊等好习惯。不要在光线差的环境中停留太久。阅读、阅读报纸和电视时要注意用眼卫生。

高血压眼底出血是高血压一种常见的并发症，其发生主要就是血压升高导致眼底动脉硬化破裂出血。对于这种情况一般需要进行眼底造影检查，明确一下出血部位，出血量的多少。如果是少量出血，那么主要选择药物治疗，适当的补充维生素成分，严格的控制血压。如果出血量比较大，有可能需要手术止血，同时应用止血药物，其实最关键的是将血压控制在合理的范围。对于高血压患者，为了避免出现并发症，不但需要通过药物来降压，平时的饮食生活当中也要格外的注意，要避免情绪波动引发血压升高。要注意饮食方面以低盐低脂低糖为主，避免暴饮暴食，多吃些新鲜的蔬菜水果，补充维生素。注重锻炼身体，有利于促进血液循环，改善血管弹性，为了预防靶器官受损，平时应该注意戒烟戒酒，规律作息不要熬夜，保持良好的心情，通过使用降压药物将血压控制平稳，避免血压的波动。

如果有眼底出血，建议到正规的医疗机构做进一步的分析，看看是不是由于高血压引起的。一旦确诊为高血压性眼底出血，就要从根本上解决，要想办法降压、降血压。高血压性眼底出血时，血压控制在130mmHg以内，舒张压85mmHg以内。需要病人每日进行血压的检测，服用降压药物，要注意情绪稳定，避免情绪波动引起的血压急剧上升。还可以口服扩张血管的药物来缓解血管的压迫，降低出血的发生。如果出现了眼底出血，需要进行针对性的处理，如果出血不多，可以自行恢复。平时要注意保护视力，避免用眼过度，尽量多出去散步，多参加一些室外运动。

高血压造成眼底出血治疗方法通常为及时治疗。高血压引起眼底出血，首先要做的就是降低血压，稳定血压。另外，不要情绪过于激动，容易引起血压波动。对于高血压引起的眼底出血，激光治疗也可以采用激光治疗，但是对于严重眼底出血的患者，可以采用激光治疗。对于高血压引起的眼底出血，可以尝试中医治疗，一般能有效地控制病情。

高血压通常是遗传、饮食习惯、肥胖等因素导致的。高血压的具体的病因尚不明确，但长期积累的不良因素可能会引起高血压，考虑与遗传、饮食习惯、肥胖等因素相关。如果患者家族中有高血压病史，具有遗传基因的患者，容易出现血压升高的现象。此外，如果喜食含盐量高的食物、大量饮酒、钾摄入量低等，都可能会引起高血压。患者要保持良好的生活和饮食习惯，平时要少吃辛辣的食物，要控制好盐的摄入，避免熬夜加班，戒烟限酒。