问题分析：脑梗死急性期治疗：
1、调整血压：特别注意调整血压,使其维持于比患者病前平日或相应年龄应有的稍高的水平。除非血压过高,一般急性期不使用降压剂.以免血压过低而导致脑血流灌注量的锐减,使梗塞发展恶化。必要时可加强补液或给予适量药物以升高血压。
2、脱水、降低颅内压：有嗜睡、昏迷者多有脑水肿及颅内高压，应紧急使用脱水药物。药用20％甘露醇每次 1g／kg,15～20分钟内快速静脉推注或静滴,2～4次/日,多与速尿交替。
3、溶栓治疗：适用于超早期（指发病6小时以内者,可适当延长）及进展型卒中者。药用尿激酶：常用量50～150万单位,加入5％葡萄糖或生理盐水100ml中静脉滴注,0、5～2小时输入。注意：①年龄小于75岁；②无意识障碍；③发病在6小时之内,若为进展性卒中,可延长到12小时；④临床排除TlA的可能；⑤CT排除颅内出血,且本次病损的低密度病灶尚未出现；⑥治疗前收缩压小于180mmHg,舒张压小于100mmHg；⑦患者或家属同意。
4、脑细胞活化剂：药用①脑活素 10～30ml加入5％葡萄糖或生理盐水250～500ml中，静滴,每日1次：②胞二磷胆碱 0、5～1、0克加入5％葡萄糖或生理盐水 250～500ml中，静滴,每日1次；
5、5％葡萄糖 500ml,加入ATP 40亳克、辅酶A 200单位、胰岛素8单位、维生素B6 100亳克、10％氯化钾 10亳升,静滴,每日1次。
6、抗血小板聚集药：阿司匹林片 100亳克,每日1次,口服；或噻氯匹定 250毫克／次,每日1～2次,口服；
7、钙拮抗剂：尼莫地平片 20～40亳克／次,每日3次,口服；
8、中药：丹参注射液 4～16ml加入低分子右旋糖酐 250～500ml中静滴,每日1次,7～14日为1疗程。
