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我在08/1/20左右发现黑便﹐08/1/22晚7点后发生畏

性别:男

年龄:33

我在08/1/20左右发现黑便﹐08/1/22晚7点后发生畏寒﹑食欲不振待等不良状况﹐晚上9点睡觉时发热﹑像拉肚子一样想上厕所﹐当时去了一次厕所黑便﹐稀样像沥青色…第二天1/23早上8点于镇上医院就诊﹐做大便检查和医生问诊﹔被诊断为消化性溃疡﹐隐血出血﹐出血严重﹐当场住院治疗…之间还做了相关的身体检查﹐其它无恙。
于08/1/27出院﹐并做了粪便检查为阴性﹔1/29在区中心医院作了胃镜检查﹔
胃镜检查报告是﹕食管﹑贲门﹑胃底﹑胃体﹑胃角﹑幽门均为正常﹐不做详述﹔
胃窦﹕粘膜中度充血﹑水肿﹑红白相间﹐以红为主﹐蠕动尚可﹔
十二指肠﹕球部畸形﹐呈脊状﹐假憩室形成﹐表面有霜斑样溃疡﹐周围粘膜充血﹐水肿﹐球腔变形。
活检部位﹕胃窦2块
诊断﹕十二指肠球部溃疡(复发性)慢性胃炎
病理报告﹕胃窦2块﹐慢性炎症 ++(中度)
组织学诊断﹕ “胃窦”:非萎缩性胃炎.
现在用药是﹕奥美拉痤
現在有時候還會感到反酸和脹氣﹐正常嗎﹖
痢特灵可以治痊病根嗎﹖或者有其他方法﹖
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李莉 医师 妇产科 极速问诊
个人诊所

问题分析:1、一般治疗:定时定量进餐,进食不要太快。避免或少食酸、辣、冷、烫、甜食和其他刺激性食物。可饮浓茶和浓咖啡,戒除烟酒,按时作息,调整情绪,避免精神紧张及抑郁等。
2、药物:
(1)抗酸药:A制酸剂:直接中和胃酸。有胃舒平、胃得乐等,但不宜使用小苏打。
B抗胆碱能药:主要通过抑制迷走神经而减少胃酸分泌。有颠茄结,阿托品,山莨碱等。
C H2受体拮抗剂:通过拮抗H2受体亦可减少胃酸分泌。主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
D质子泵阻滞剂:具有更强的减少胃酸分泌的作用,有奥美抗唑(洛害克)、兰索拉唑等。
前二种已多不用。
(2)粘膜保护剂:主要有生胃硐,胃他尤、和敛剂(胃必治、得乐、胃酸铋、得必泰等)和前列腺素等。
(3)抗生素:阿莫西林、甲硝唑、痢特灵、克检霉素等,国外常用四环素。
(4)其他辅助药:镇静剂(安定、利眼宁等),抗抑郁药(丙咪嗪、百忧解等)、前列腺素E2合成剂,胃动力药(胃多安、吗丁琳)等。中药治疗对改善症状,促进溃疡愈合也有良效。

黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。目前研究发现幽门螺旋杆菌感染在溃疡形成的过程中起着重要的作用。胃溃疡是多发病、慢性病,易反复发作,呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程。患者除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健。由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间。避免精神紧张,讲究生活规律,注意气候变化,注意饮食卫生,避免服用对胃粘膜有损害的药物。目前的药物治疗主要是用三种抗生素联合根除幽门螺旋杆菌,配合一些抑酸剂及胃粘膜保护剂。

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