患者信息:男 70岁 吉林 长春
病情描述(发病时间、主要症状等):
刚刚发现,肝癌晚期
检查所见:
肝脏体积不大,形态欠规整,表面欠光滑,各叶比例失调,肝门干裂不宽,肝实质密度欠均匀,呈弥漫结节样改变,肝右叶见团片样稍低密度影,大小约4.7cm,动脉期病灶不均匀强化,静脉期病灶强化减低,肝左叶外侧段见类圆形稍低密度影,大小约1.2cm,动脉期病灶边缘呈结节样强化,随时间病灶强化去逐渐扩大,肝内课件多个斑片样异常强化影,肝内胆管未见明显扩张。门静脉增宽,宽达1.6cm,静脉期门静脉及静脉左右支见低密度充盈缺损,食管下段、胃低粘膜下、脾门区,肝门区门静脉周围见多个迂曲增粗血管影。胆囊体积不大,壁略厚,腔内见多个结节样钙化样密度影,大小约0.5-1.1cm,胆总管未见明显扩张。胰腺轮廓清楚,各部分比例协调,其内未见明显异常密度影,胰管未见明显扩张。脾脏体积增大,其内未见明显异常密度影。所示层面左肾实质内见多个类圆形低密度影,大小约0.3-0.5cm,未见强化。肝脾表面见弧形液体密度影。胃及肠管动脉周围见多个结节样软组织密度影,0.8-1.1cm大小,略有强化。
检查结论:
1. 肝硬化、脾大、腹水,门静脉高压,伴门静脉海绵样变,肝脏实质密度不均匀,必要时MRI检查。
2. 肝脏占位性病变,考虑原发性肝癌可能性大,伴门静脉及静脉左右支栓子形成,请结合临床。
3. 肝左叶占位性病变,考虑海绵状血管瘤可能性大,必要时MR检查。
4. 肝内多发异常强化影,考虑肝组织局部异常灌注,必要时进一步检查。
5. 胆囊炎,胆囊多发结石。
6. 左肾所发囊肿。
7. 胃及肠管壁略厚,密度偏低,肠管脂肪间隙,密度增高,请结合临床。
8. 左侧肾上腺形态略饱满,请结合临床。
9. 腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大。
10. 左侧胸膜增厚伴钙化,右肺下叶
想得到怎样的帮助:
求最佳治疗方法,中药最好
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
没有过敏,遗传病史