您好.我是室间隔缺损膜部瘤形成,准备3月底进行开胸术,但正好

对于胎儿这种室间隔缺损了这种在周部的那就是先天性心脏病引起的心室缺乏引起的，室缺可以通过手术修复的，如果不要的可以结束妊娠引产的，室缺治疗效果也挺好的，这种室缺也不是严重的心脏病。只是一个单纯的室间隔缺损，出生后只需注意避免感冒并发症。

首先要进行全身麻醉，使患者处于麻醉状态，打开胸腔，暴露心脏，使用停跳液让心脏处于停跳状态，然后切开心包暴露缺损的室间隔部位，对缺损的部位进行修补，修补结束后开始灌入心脏复跳液使心脏复跳，关闭胸腔逐渐撤销麻醉药物观察，逐渐观察患者的呼吸、意识状态，如果心跳恢复、意识恢复、恢复自主呼吸，说明手术成功，然后可以出手术室返回病房观察。

一般情况下，膜周部的室间隔缺损4mm可能会自愈，具体内容如下：如果患者存在膜周部的室间隔缺损，但其大小超过了4mm，可能无法自愈，通常需要进行手术治疗。而膜周部的室间隔缺损4mm存在自愈的可能性，但这与患者的体质、调养等因素相关，并不能确定一定会自愈。患者应定期进行体验，观察该病症是否正在自愈，必要时，患者可以进行手术治疗。

小的室间隔缺损是可以自行愈合的，但如果室间隔缺损面积比较大，自行愈合的可能性不大，则需要在学龄前期进行手术治疗。室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种类型，一般以膜周部病变最为常见。临床表现跟室间隔缺损面积的大小、部位有一定的关系。跟胎儿在宫内发育成长过程中发生心脏病发育不完善有关。

通常情况下，室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下：如果出现大于2mm的室间隔缺损，就会出现明显的左右分流，长期的分流会造成左右心室的扩张，同时还会影响到心脏的功能，甚至还会影响到动脉的血液中的氧气，从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损，如果缺损部位比较好，可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想，无法进行介入封堵，可以选择手术进行封堵。

一般来说，室间隔缺损有以下常见部位。按照缺损的位置，可以将室间隔缺损分成以膜周缺损的室间隔缺损，最为普遍，发生在室壁上；还有肌缺损，患者室缺处，膜完好，在心房的肌区有缺损；或是双动脉瓣下，主要发生在大血管出口处可能是中等或大于5mm的面积，左侧至右侧分流更多，容易有出现肺血管压力和充血性心衰。患者平时应饮食营养要均衡，清淡饮食，多休息，不要劳累。

室间隔缺损的患儿做手术的时间要根据缺损的程度来看，不严重时建议6岁左右，严重则应该尽早手术。如果缺损不是很严重，面积很小时，需要仔细观察，最好是自愈。根据孩子的生长状况，达到25斤以上才可以动手术，还有就是建议在学前进行手术，6岁左右进行手术是比较安全的。如果缺损面积较大，会对孩子的发育造成影响，同时还出现频繁的感冒、发热、反复感染肺炎、气管炎等症状，都表明室间隔缺损会对孩子的生活质量造成很大的影响，甚至会影响到生命，因此必须尽快进行手术，通常是通过开胸修复。

室间隔缺损并没有一个严格的规定患者手术的年龄，什么时候需要做手术需要根据患者的室间隔缺损的部位和大小才能决定。一般症状不是特严重患者可采取保守治疗，如果症状较为严重的患儿手术的年龄大约为2岁左右。

如果手术长时间不执行，会产生肺动脉高压，心力衰竭等症状，使患者的安全受到威胁，室间隔缺损术后应注意护理相关护理措施。应该做好防止感染的工作，并且应该提供合理的饮食以减少饮食，避免暴饮暴食，以免对心脏造成负担并对身体健康产生不利影响。

一般情况下，室间隔缺损膜周部可能会自愈，但是要结合具体情况，具体内容如下：室间隔膜周围缺损具有较好的自愈性。约25%~40%的小室间隔缺损，膜周部缺损，肌部小梁缺损，会在1年内逐渐缩小或自然愈合。通常情况下，5岁以下的孩子会自行痊愈，三尖瓣隔瓣儿的粘连，室间隔肌肉增厚，纤维组织增生等都会导致自然愈合。