左侧中耳乳突炎并胆脂瘤形成如何治疗

需要完善检查做个颞骨CT检查和听力检查看看，胆脂瘤需要手术治疗，看看是不是可以做听力重建手术

外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑，并非真正的肿瘤。如果外耳道胆脂瘤伴有胆脂瘤型中耳炎和乳突炎，则需要尽快手术治疗。如果是中耳炎和乳突炎，无论是否有胆脂瘤，都会影响耳朵的听力。

问题分析：你好！从患者的症状分析目前的主要问题是乳突炎的可能性大意见建议：建议首先抗炎治疗两周左右后观察，再做进一步诊治，确诊后根据情况考虑手术治疗

如果明确是胆脂瘤中耳炎不手术乳突炎症就不会好，必须手术

问题分析：慢性中耳炎 听力下降 经过检查明确诊断为胆脂瘤型中耳炎意见建议：指导意见： 胆脂瘤型中耳炎一旦确诊就需要立即进行手术治疗 因为胆脂瘤型中耳炎是危险型的中耳炎 容易引起颅内颅外的并发症 如果不及时手术治疗 很多患者会发生脑膜炎 硬脑膜下脓肿 脑脓肿等 手术有危险

病情分析： 慢性胆脂瘤性中耳炎一定要进行手术根治。原因是：胆脂瘤的发生就像滚雪球一样会越滚越大，侵蚀骨质向颅内发展，你的脑脓肿就是胆脂瘤性中耳炎的常见并发症。脑脓肿虽然治愈了，但是如果胆脂瘤不进行彻底根治的话，的确仍然还存在着发生颅内并发症的可能，当然并不一定还会发生脑脓肿，其它的如脑膜炎，也都是可能发生的。胆脂瘤性中耳炎进行根治疗法的目的在于清理坏死组织，扩大脓液的引流渠道，术后，中耳腔里只要有一点分泌物都会毫无阻挡地流出来，这样就不会再发生脓液向颅内侵犯的可能性了，从而就杜绝了重新发生颅内并发症的可能。但还有一部分人耳朵还会流脓，但是即使还在流脓，情况也和术前不一样了。术后仍然流脓的原因是因为病变的范围较广，骨质破坏严重，坏死组织在手术中不易清理彻底。即使这种情况万一在你的身上出现，你也还是应该考虑手术，因为耳朵流脓与颅内并发症相比，显然就是小问题了，当然医生在手术时会尽最大努力争取手术后让病人干耳的。

指导意见：慢性化脓性中耳炎分为三型,胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是最为严重的,且易造成并发症.胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗.行乳突根治术,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的.如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降.

问题分析：慢性胆脂瘤性中耳炎一定要进行手术根治。原因是：胆脂瘤的发生就像滚雪球一样会越滚越大，意见建议：侵蚀骨质向颅内发展，你的脑脓肿就是胆脂瘤性中耳炎的常见并发症。

问题分析：你好，根据你的病情描述，考虑可能是局部的炎症伴有胆脂瘤，可以先抗炎保守治疗，不见吸收就要及时手术治疗。意见建议：建议要注意避免上火，选择抗炎药物治疗，如，青霉素，左氧氟沙星滴耳液等，用药3天不见吸收及时手术切除，不及时治疗中耳病变可能引起耳聋。

胆脂瘤中耳炎并非真是平时所说的肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。胆脂瘤性特点如下：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围，并指导手术。胆脂瘤好发的地方是中耳和乳突，其周围又都是重要的器官，特别是接近颅腔，只有一层薄骨板相隔，随着胆脂瘤体的为断增大，压力加大，压迫骨质板相隔，随着胆脂瘤体的为断增大，压力加大，压迫骨质被吸收，空洞也扩大。一旦骨壁穿破，脓液和细菌即可经此而进入颅内，发生严重的颅内并发症，如果不及时处理，发展下去可危及生命.