关于糖尿病的一些问题

要想知道自己有没有糖尿病，需要查静脉血浆葡萄糖。诊断标准需满足，空腹静脉血浆葡萄糖大于7.0。有多饮、多尿、多食、消瘦症状者，随机静脉血糖大于11.1，口服葡萄糖耐量试验，结果提示空腹血糖大于7.0，喝糖水后两小时血糖大于11.1。满3点中1点，再复查静脉血浆葡萄糖确诊。

尿臭不是糖尿病。糖尿病患者的尿味一般没有刺鼻的味道，也没有特别的气味。主要表现是多尿。吃湿热的食物，尿液的颜色会变黄。血糖升高时，渗透性利尿引起多尿，口渴，酗酒是糖尿病的典型临床表现。如果尿液有明显的气味，就要警惕尿路感染等疾病。呼气时，也要观察腐烂苹果的味道。血糖控制不好会引起糖尿病酮症酸中毒。这时有腐烂苹果的味道。

尿糖3一般比较严重，但不一定是糖尿病。尿糖3表示尿液中糖含量呈阳性，已经到了很高的状态，需要引起足够的重视。尿糖3的原因通常是药源性尿糖、肾性尿糖高、糖尿病，药源性尿糖指药源性尿糖是指患者服用刺激性药物引起的血糖升高，如长期服用肾上腺皮质类药物，易导致尿糖持续升高。肾性尿糖是由患者肾脏内的疾病引起的，如急慢性肾炎、肾小管吸收功能下降等。也容易导致尿糖偏高。糖尿病患者还会出现尿糖3的症状，这是由于血液中葡萄糖含量过高造成的。

超敏反应就是过敏反应。首先，1型糖尿病的发病机制不是超敏反应，超敏反应是过敏反应。糖尿病是一种内分泌代谢异常的疾病，主要是运动速度不够引起的。糖尿病主要是由于患者饮食不规律、生活习惯、家族遗传等因素。1型糖尿病属于IV型超敏反应，亦属于内分泌代谢性疾病。有必要去正规医院内分泌科就诊。在医生的指导下，采用口服药物和胰岛素注射协同治疗。同时也要控制饮食，尽量避免油腻食物和含糖量过高的食物的摄入。

糖尿病患者仍有胰岛素。糖尿病是胰岛细胞分泌不足引起的。胰岛素是胰岛细胞分泌的低血糖激素。由于各种原因，胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗时，血糖会升高，甚至诱发糖尿病。因此，糖尿病的发生可能是因为胰岛细胞衰竭或胰岛素抵抗。有些患者主要是胰岛素缺乏(如1型糖尿病)，其他患者主要是胰岛素抵抗(如肥胖2型糖尿病)，还有一些患者都有。胰岛素抵抗是因为肥胖等原因，胰岛素的降血糖作用减弱了。一定量的胰岛素不能发挥相应的降糖作用。患有胰岛素抵抗的糖尿病患者胰岛素水平不一定低，甚至可能有高胰岛素血症。在以胰岛素缺乏为主的糖尿病患者中，胰岛素水平较低。

糖尿病患者可以吃的食物很多。理论上，糖尿病患者可以吃任何食物，包括糖。但是要注意，糖尿病患者吃每种食物的量，尽量多吃的食物，也有尽量少吃的食物。最好多吃菠菜、白菜、生菜等含有大量膳食纤维的绿叶蔬菜。可以补充维生素C、维生素B等营养素，降低餐后血糖。主食中，杂粮最好配面粉和大米，杂粮中含有大量膳食纤维，有助于控制饭后血糖。

糖尿病患者可以吃豆粉。吃豆粉对血糖没有影响。糖尿病患者吃豆粉的时候要吃无糖豆粉，控制糖分的摄入。糖尿病治疗必须以饮食控制和运动疗法为基础。糖尿病患者要避免含糖和含糖的食物，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，适量摄入纤维、淀粉类食物，少吃多餐。运动的选择要在医生的指导下进行，最好是全身运动，包括走路和慢跑。`除此之外，患者还应该保持饮食清淡，保持良好的睡眠，多运动，才能有效缓解糖尿病极其并发症。

糖尿病患者不建议用葡萄糖，因为输注葡萄糖后，会导致血糖非常明显的一过性升高。糖尿病患者不能完全用葡萄糖输液。成人正常饮食，如100克大米（其中75%转化为糖）转化为葡萄糖约75克，一瓶250毫升的5%葡萄糖注射液含糖量只有12.5克。所以糖尿病患者不用太担心葡萄糖注射液的使用。治疗需要使用或者照常使用，只需要注意血糖的摄入和变化。

糖尿病有以下预防和控制方法：1.可以进行早期筛查，控制糖尿病的危险因素，预防糖尿病的发生。2.主要包括早发现、早诊断、早治疗。在确诊的二型糖尿病患者中，它可以预防糖尿病并发症的发生。3.主要是缓解糖尿病并发症的发生和进展，降低致残率和死亡率，提高患者的生活质量。4.饮食控制：饮食控制是控制糖尿病进展的最基本方法。5.运动控制：糖尿病患者应做适量运动，从而增强身体的抵抗力，将血糖控制在合理范围内。6.药物控制：糖尿病患者可遵医嘱口服降糖药或胰岛素治疗，也可选择口服降糖药和胰岛素联合治疗。

GI是用来衡量各种含有碳水化合物(糖)的食物对进食后血糖的影响的数值，从而表示食物对血糖的影响。正常情况下，食物中的碳水化合物在消化道分解，最后变成葡萄糖进入血液，所以血糖马上升高。但由于食物中碳水化合物的种类不同，转化为葡萄糖的速度也不同，从而使血糖上升的速度也不同。另外，与不同食物同食时，也影响葡萄糖转化的速度，所以有不同的血糖水平。据说GI较高的食物更容易消化转化为葡萄糖，所以容易出现高血糖。相反，GI较低的食物，转化速度较慢，血糖的增幅自然就少。