问题分析:治疗原则
1.消除紧张情绪、生活规律、改变饮食结构; 2.药物对症治疗; 3.理疗; 4.中医中药。
用药原则
1.镇静、抗焦虑可选用谷维素、安定、利眠宁、多虑平等;
2.阿托品、山莨菪碱、颠茄合剂及维生素K等有解痉作用,根据腹痛情况适当选用;
3.止泻可选用、硝苯比定、消炎痛、可待因、苯乙派定、洛派丁安等药物;
4.通便不宜用泻剂,可选用胃复安、多潘立酮、西沙比利或乳果糖等;
5.改善肠道菌丛,可服用丽珠肠乐、整肠生等。
预防常识:
肠易激综合征是最常见的肠道功能性疾病,病因和发病机理尚不清楚,可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关,其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用。临床表现多种多样,缺乏特异性。大便常规及培养、钡剂灌肠、结肠镜等一系列检查均无肠道器质性病变发现,病理学检查也无异常,在排除了如吸收不良综合征,血吸虫感染、肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克隆病、乳糖酶缺乏症、胃肠道激素肿瘤、内分泌疾病、盆腔疾病等器质性疾病后,才作诊断。肠易激综合征为良性疾病,不危及正常生命和健康,预后良好虽反复发作,适当治疗后可逐渐好转甚至消失。
病人慢性病主诉作掩盖新发生的肠道恶性病,应随时提高警惕,善于识别在功能性主诉中的器质性疾病的早期发现,并作必要的一些检查。在治疗方面,解除紧张情绪、消除心理负担、增强信心非常重要。生活规律、睡眠充足,加强锻炼,增进体质。少食多餐,避免刺激性食物和过冷过热的饮食,戒烟戒酒。腹泻者以少渣易消化的食物为宜;便秘者除多饮水外,应养成定时排便习惯并增加含纤维素多的食物。药物治疗以对症处理为主,根据腹痛、腹胀和排便情况调节每日的药物用量,便秘者尽量避免使用各种泻药。腹部安放热水袋、按摩、日光浴和温水浴、频谱等理疗有一定作用。