患者女,57岁,手指、手掌、手臂无力,并有肌肉萎缩现象。
检查1:风湿免疫血常规:
各项指标都在正常范围,类风湿因子、c反映蛋白指标也正常。
Nerve/sites Latency ms Ampl mv Distance cm velocity
R正中神经
1.site1 5.45 1.7
2.site2 9.85 10.9 21.5 48.5
R尺神经
1.wrist 4.85 1.0
2.b.elbow 8.95 0.9 23.5 57.3
L正中神经
1.site 6.45 0.4
2.site 11.85 0.3 25 46.3
L尺神经
1.wrist 3.45 3.0
2.b.elbow 7.75 2.9 25 58.1
检查2:肌电图
检查3:神经传导速度
结论,双侧正中心运动传导速度轻度减低
检查4:DR
DR所见,双手诸骨骨质疏松,腕关节面稍模糊、狭窄。双掌骨头均见囊状破坏。双指间关节间隙稍变窄,部分关节面下见小囊状骨质破坏。未见明显脱位表现。
印象,符合双手类风湿性关节炎X线征象。
检查5;MR
检查方法,颈椎MR检查平扫 SAG T1W/TSE T2W/TSE TRA T2W/TSE
影像所见,所见颈椎生理曲度存在,椎骨序列整齐,椎体边缘 见少许骨质增生;颈椎间隙尚均匀,椎间盘未见明显突出;所见脊髓信号、形态未见明显异常;椎体外周软组织间隙清晰。
诊断意见,颈椎椎体轻度骨质增生
目前症状还没有缓解,没确切查出原因,请医师帮忙诊断,万分感谢