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咨询吻合口炎,胆汁反流性胃炎的治疗

性别:男

年龄:21岁

全部症状:
胃肠吻合术后,吻合口炎,胆汁反流性胃炎。这几天胃经常胃不舒服,胃疼,偶尔伴有烧心,胃胀
发病时间及原因:
三天前,吃了点刺激性东西,着凉
治疗情况:吃了几天泮托拉唑钠胶囊,莫沙必利片,症状不见缓解
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
极速问诊

问题分析:治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。 (1)减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。 (2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。 (3)改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。也可用西沙比刹(Cespside)这种新胃肠动力药。 (4)一般护理:本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发,减轻症状。

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胆汁反流性胃炎腹泻型一般需要进行药物治疗。病人可用胃动力药如多潘立酮,莫沙必利,并应用保护胃部的粘膜。需要口服一些胆盐类的药物,如铝碳酸镁、考来烯胺等。胃酸性分泌物增多时,可用H2受体阻滞药,例如西咪替丁或雷尼替丁,从而降低胃酸的释放。出现严重的痢疾时需要服用止泻药。在日常生活中要注意多食辛辣、易消化的食品,避免引起体内的胆汁分泌增多,从而加剧反流,病情恶化。
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胆汁反流性胃炎的治疗主要通过药物治疗和生活习惯来缓解症状。常用的药物有胃黏膜保护剂,如磷酸铝、硫糖铝、吉福兹、思密达。质子泵抑制剂如奥美拉唑等。促胃肠动力药,如吗丁啉、消化酶等,可以加强胃肠蠕动,抑制胆汁流入胃内。治疗期间患者要养成良好的饮食习惯,不要吃油腻、辛辣的食物,比如炸鸡、冒菜、麻辣烫等,养成早睡早起的习惯,有利于病情的恢复。
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一般情况下,如果患有胆汁反流性胃炎,患者需要注意以下饮食事项:1、尽量不要吃太多的东西,否则会对胆囊造成刺激,引起剧烈的收缩。2、不要抽烟喝酒,不要吃咖啡、巧克力等会导致食道上消化道下段括约肌的松驰。3、以低脂食物为主,避免引起胆囊的收缩,引起胆汁的分泌。4、晚餐不宜吃得太多,在睡觉之前不要吃太多的食物,否则会增加肠胃的负荷,导致胆汁倒流,可能会加重病情。5、按时吃饭,让自己的情绪稳定下来。
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治疗胆汁反流性胃炎特效药有黏膜保护制剂:可吸附胆汁酸,如铝碳酸镁片、铝镁加、硫糖铝等。还有促进胃动力的药,常用如多潘立酮。拟胆碱药可以加强胃排空,增加小肠、大肠的蠕动,但是可能出现口干、倦怠等不良反应,其代表药物有西沙必利、莫沙必利等。治疗期间患者要保证充足的睡眠,不要吃油腻、不易消化的食物,比如啤酒、咖啡等,养成良好的生活习惯,有利于病情的恢复。
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