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病理性黄疸怎么治

性别:男

年龄:21

病理性黄疸怎么治
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黎浴曦 医师 儿科 极速问诊
三级甲等 钦州市妇幼保健院

问题分析:你好!建议给孩子查个肝功能以分清类型,看看是以间接胆红素升高为主还是以直接胆红素升高为主,抑或是两者都升高。
如果是间接胆红素升高为主的,只要以蓝光照射治疗就可以退黄的了,必要时可以打些白蛋白及退黄药如茵桅黄注射液等。如果是溶血病引起的,还要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏症还是地中海贫血。如果黄疸严重,有可能需要换血治疗的,这种情况常见于ABO溶血,必要时也要用免疫球蛋白封闭抗体治疗的。如果溶血引起贫血严重,还要输血的。如果是母乳性黄疸,那就建议暂停母乳喂养3天,改喂奶粉,如果皮肤黄染明显减少,那就可以肯定了,这时如果再吃母乳,大多数的宝宝就算有黄疸也不会有原来那么厉害了,但少数宝宝还会黄回来,这部分宝宝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些,也可以每天早晚晒晒太阳以帮助退黄。
如果是以直接胆红素升高为主的,那就要看是不是肝炎、感染还是胆道阻塞、某些代谢和遗传性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治疗是无须置疑的;如果是胆道阻塞引起的,除要利胆治疗外,必要的时候可能要行手术治疗,如先天性胆道闭锁。如果是代谢和遗传性疾病引起的,就要请专科医生治疗了。

马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析:目前治疗新生儿病理性黄疸多数是采用照光治疗。通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。但是照光后仍无法改善的宝宝,必须以药物或换血来治疗。如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的,就需要用手术治疗了

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病理性黄疸对孩子有什么影响,要看是什么原因引起的,还要看病理性黄疸的轻重程度。如果是肝胆系统发育异常引起的病理性黄疸,可能会出现肝硬化。如果是宫内病毒感染引起的,如巨细胞病毒,可能影响肝功能和听力损伤,所以需进行抗病毒治疗。病理性黄疸可能会出现语言、运动发育障碍,胆红素脑病,听力障碍,脑瘫等后遗症。
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新生儿黄疸不一定是病理性黄疸,也可能是生理性黄疸。生理性的黄疸是所有的婴儿都会发生的,通常会出生后在2-3天左右的时间里出现,一般4-5天后就会消失,很少会再发生。病理性黄疸一般在出生后24个小时之内就会发生,这种情况会持续很久,容易反复。病理性黄疸容易引起神经和大脑的损伤。除了黄疸,还会表现为精神衰弱、昏昏欲睡、双眼斜视、肢体僵硬、痉挛等症状。
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生理性黄疸是足月出生的孩子,出生半个月内会消退,早产的孩子可能时间长一些,可能会满月内会退黄。若黄疸持续时间超过生理性黄疸时间可能是病理性黄疸,或生理性黄疸时限内黄疸值很高,伴有其他疾病,如新生儿肺炎、新生儿颅内感染等,可能是病理性黄疸。病理性黄疸主要表现在黄疸值高,用退黄药物治疗效果不佳,或用药好转后再次有明显黄疸,黄疸反复出现,时间久,数值高,可能就是病理性黄疸。病理性黄疸常见原因是巨细胞病毒感染、胆汁淤积症导致器质性疾病。
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新生儿在一天内24个小时内可发生病理性黄疸,一般在2-4个星期左右。病理性黄疸比生理学性黄疸要严重得多,全身各个地方都会出现黄色,要到正规的医疗机构进行检查。病理性的黄疸会反复发作,病情逐渐加剧,表现为躁动、食欲差等。因为病因的差异,因此症状常会伴有是原发病的相关表现,例如败血症、肝炎、先天性胆管关闭等。
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正常病理性黄疸15-40天可以慢慢消退。如果是大人的病理性黄疸,多数和肝脏病变有关系,比如急慢性肝炎,阻塞性的黄疸,溶血性的黄疸等,这些都是需要积极治疗,但如果是肝硬化或者肝癌引起的黄疸不能完全消退。
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