您好，十几天前我发了关于葡萄胎的病例。在2月24号我去检验尿

通常情况下，局部性葡萄胎要坚持避孕6个月以上才能再次怀孕。一些葡萄胎患者做完清宫手术后，要做HCG检查，如果HCG检测结果为阳性，则说明身体内部没有任何的异常，此后每月进行一次检查，持续半年以上。女性在葡萄胎6个月以后可能会再次怀孕，不过hcg阳性以后发生了什么事情，也不一定要停止妊娠，要密切监控产检。

造成部分性葡萄胎病因尚不特别清楚，只考虑到可能与女性月经失调有关，吃避孕药也是有关的，也与男性精子染色体状况有关。一些妇女发生了部分性葡萄胎，也可能是与居住环境有关，和营养元素不足有关。但是，究竟是哪些因素造成了部分性葡萄胎的发生，暂时没有确切的原因。所以，对于部分性葡萄胎患者来说，必须采取积极有效地治疗措施，可以通过做清宫手术的操作，彻底清理宫腔内部组织，手术后再次定期复查血HCG至HCG下降至（-）水平，则一般不必另作处理，并且要在葡萄胎手术后2年以上，再备孕受孕。

怀葡萄胎的症状主要是会出现不规则的阴道出血，开始量少，易与先兆流产相混淆，随着月份的增大，可能反复发生阴道出血并且出血量逐渐增多，有时甚至可发生出血性休克。也可出现腹部胀痛或者坠痛。

葡萄胎都有以下几种症状：多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎。部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。期间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。

一般情况下，在怀孕八个星期后会有明显的症状，具体取决于不同的情况。根据子宫的扩大和蜕膜组织脱落的情况，也有可能是怀孕6个月后开始的，主要是停经后的阴道出血，90%的时候会有不规律的出血，还有一些临床症状，比如：子宫的异常变大，孕前剧呕吐，甲状腺机能亢进等。妊娠剧呕吐的早期表现可能会很快，并且会持续很久，如果不正常，需要做B超来判断是不是葡萄胎，需要及时进行及时的治疗。

葡萄胎恶性主要表现仍是不规则阴道流血，子宫复旧不完整或不均匀性加重，卵巢黄素化囊肿是长期存在的，此外，如症状较明显，会发生腹痛，假孕症状及其他如有其它部位转移。葡萄胎恶性阴道流血以不规则阴道流血为主，量有多有少不确定，还会在正常月经过后出现停经现象，继而出现阴道流血异常，腹痛，子宫病灶刺破浆膜层后会导致急性腹痛和腹腔内出血的症状；此外，可因HCG水平的不断增高而出现假孕等症状。

葡萄胎流产后一年后可以怀孕：葡萄胎清除后，每个星期都要监测血HCG的定量，直到降到正常水平。开始三个月内需要每周检查一次，三个月以后每半月检查一次，然后每月一次，持续半年。第二年起改为每半年一次，共随访两年。随访内容每次要监测血HCG外，还要看阴道有没有异常流血，有没有咳嗽、咳血等其他的转移病灶。

葡萄胎最早的临床表现，是停经后阴道出血，有部分患者由于子宫体积较大，可以伴有下腹痛的症状。在做体格检查的时候，们可以发现葡萄胎患者子宫会明显增大，明显大于正常停经月份的妊娠子宫。

部分葡萄胎一次清宫可能不能清干净，葡萄胎还是容易反复发作的，清宫之后是需要再检查血液中的hcg，如果水平已经降至正常，说明是没有问题，没有正常的情况下，是需要在一周以后再刮宫一次，然后再到一个月的时候再做一次。

部分性葡萄胎与内分泌失调有一定关系，一般20岁以下，40岁以上女性因为卵巢功能不健全或者是已衰退在怀孕后就容易出现部分性葡萄胎。女性卵子本身的发育异常也容易导致部分性葡萄胎的情况出现。