孩子在新生儿疾病筛查中发现有高TSH血症,经服用甲状腺素治疗

甲状腺功能检测提示t3t4正常，促甲状腺素偏高，考虑可能有亚临床甲减症状，一般不需要治疗，但是需要注意自身甲状腺功能，可以定期复查甲状腺功能在做治疗。t3t4是终极产物，所以一般需要结合游离t3t4.游离t3t4的数值比较t3t4来说更加准确一些。诊断甲状腺功能减退，最主要的数值就是促甲状腺激素，也就是tsh。tsh升高，那么患甲减的可能性非常大。

tsh偏高t3t4正常是没什么问题的，也不需要用药治疗，定期复查就可以了，再查一下甲状腺两项抗体看看有没有什么问题一般都是桥本甲状腺炎导致的抗体会高，平时多注意清淡饮食，低碘饮食，像海产品比如紫菜海鱼海带，虾等都是尽量少吃的，适量运动。

tsh正常不是甲减，甲减tsh是升高的，甲减即甲状腺机能减退症，是由于甲状腺激素分泌减少，导致周身代谢缓慢，引起的怕冷乏力，记忆力减退，皮肤粗糙等症状。如果促甲状腺激素正常，不能诊断甲状腺机能减退症。

高TSH血症指的是体内的促甲状腺激素TSH水平升高。甲减指的是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。临床上最常见的甲减表现为TSH水平增高，但TSH水平增高不一定是甲减，还有可能是中枢性甲亢，治疗甲亢时药物过量等情况。综上所述，二者有一定联系，但并不是同一种疾病，治疗也有所不同。

甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围，甲减有可能导致胎儿发育异常，比如流产，胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间，怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间，怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。这样有利于胎儿的智力发育，不会有一些异常的影响，还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。

新生儿TSH升高，有临床意义的，通常大于一定的标准，医学上称为先天性甲状腺功能低下。对于这一类孩子，临床上通常会出现反应差，吃奶差，哭声少，少动，腹胀，水肿，黄疸消退延迟，胎便排出延迟，会影响孩子的生长发育和智力发育，因此越早治疗效果越好。所以对于新生儿，常规要进行足跟血的筛查，根据血的结果来决定是否给他口服甲状腺素药物。

足跟血正常值参考范围在0.270μmol/L至4.200μmol/L之间。婴儿足跟血筛查可以查出婴儿是否患先天性的血液疾病。幼儿出生后72小时以上，没有满月时，采集足跟血的目的是筛查先天性笨呐酮尿症和甲状腺功能低下两种疾病，这两种病主要是以呆傻、反应慢、发育迟缓等为主呀症状。足跟血采集后大概1个月内有结果，检查化验显示阳性，则可能是患有相关疾病，要进一步复查。若化验报告显示阴性，则不用再采血。

TSH是一种血清促甲状腺激素，TSH水平增高，并伴随着T3、T4的下降，可能是临床性甲状腺功能低下。临床性甲状腺功能低下，可以选择优甲乐作为替代疗法。若TSH水平增高，而FT3、FT4水平正常，则可确诊为亚临床性甲亢。亚临床性甲状腺机能亢进，TSH数值在5~10mU/L，并伴随着胆固醇的增高，可以选择优甲乐替代疗法。但TSH超过10mU/L时，不管是否有胆固醇水平，均需应用优甲乐替代疗法。根据病人的情况和一段时间的治疗，可以通过定期复查TSH的浓度来逐步调整。

TSH一般指的是促甲状腺激素。通常情况下，促甲状腺激素偏高可能是患者患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。具体情况分析如下：促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用，在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用，因此促甲状腺激素异常可能是患者患有甲状腺疾病，甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病，常见的疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等，而促甲状腺激素升高，一般说明患者可能患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。

通常情况下，tsh0.38-5.57uiu/ml算正常范围。促甲状腺激素（tsh）正常范围是在0.38-5.57uiu/ml之间。促甲状腺激素是由有腺垂体分泌的一种激素。促甲状腺素是一种非常灵敏的甲状腺功能指标。在临床上，可以通过游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸来判断甲状腺的功能。tsh值增高提示甲减，而tsh值下降则为甲亢。