经期右下腹剧烈阵痛 超声检查宫壁回声不均 内膜不厚 双侧

彩超检查显示有絮状回声，要结合彩超的其它说明，结合自身的症状来进行诊断。如果是进行性加重的痛经，或是继发性不孕，彩超显示卵巢上有囊肿，若囊肿中有絮状回声，应考虑是卵巢巧克力囊肿。如果是多次人工流产、剖宫产、经期有性生活，都会引起卵巢巧克力囊肿。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

一般情况下，内膜回声不均匀不需要常规进行清宫术。具体分析如下：通常来讲，如果不是阴道淋漓不尽出血，患者可以在月经周期后半个周期遵医嘱口服孕激素12-14天，如果出现撤药性出血，可在月经干净后3-7天再次进行彩超检查，观察子宫内膜是否有不均匀的回声。如果40岁以上的中老年人阴道不规则出血时间较长，彩超提示子宫内膜回声不均匀，建议行宫腔镜下子宫内膜诊刮或清宫术，清出的组织要送病理检查，根据病理检查结果进行有效治疗。如果是子宫内膜不典型增生或者年龄较大的患者，可以口服高效的孕激素。如果是不伴非典型的子宫内膜增生，可将左炔诺孕酮宫内释放系统置于子宫腔内，以防止子宫内膜再次增生。

因造成女性内膜回声不均的因素各异，因此会不会对怀孕造成影响，必须视妇女怀孕而定。在大多数妇女中，妊娠后没有明显的临床症状或体征时，可以不用担心。绝大部分内膜回声不均一，均考虑为内膜剥落不完整所致，但前提是卵巢的内分泌及排卵功能都是正常，通常不影响妇女的正常妊娠。另外也有一部分患者在没有出现症状时就是因为子宫内膜的大息肉或者囊肿，造成了胚胎发育不良或流产等现象发生。但是如果妇女是因为子宫内膜上有小小的息肉，并造成回声的不均，此时对受精卵着床有一定影响，从而对妇女的怀孕产生间接的影响。

药流后子宫内膜回声不均是由于子宫内膜还没有完全恢复，在三个月以后才可以完全恢复，用热水袋暖肚子，喝点红糖水，注意腹部的保暖，不要吃生冷的食物，保持外生殖器清洁。

子宫内膜回声的不均这多是在彩超检查时给予的报告，首先要排除内膜息肉，子宫粘膜下小肌瘤等气质性病变。建议在不同的时期，给予不同的诊断，如果是在卵巢周期，卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，子宫内膜增厚属于正常现象，而排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜也会出现宫内膜回声不均。

子宫内膜回声不均匀仅仅表示子宫内膜中的毛细血管分布不均匀或者细胞充盈不均匀而不代表任何特异性疾病，估计应该是宫腔有残留物，或者是子宫还没有完全恢复。注意小腹部保暖，不要着凉，不能吃生冷的食物，禁止性生活，避免盆浴，预防感染。

卵巢不均质回声可能是跟炎症有一定的关系，而导致不均质的回声，建议需要采取药物进行消炎和活血化瘀治疗，如果近期有过性生活，还需要做一个血hcg的检查，排除一下是不是有异常妊娠的可能性，根据检查出来的结果，再考虑针对性的对症治疗，饮食方面清淡一些，定期复查彩超。

子宫内膜增厚常见于30岁以上的妇女，具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。不过绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性的病变，或保持一种持续性良性状态，仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。常导致子宫内膜增厚的原因有：不排卵、肥胖、内分泌功能性肿瘤、宫内膜的单纯增生以及宫内膜的复杂性增生，都可以使子宫内膜增厚。一旦病发子宫内膜增厚回声不均，应及时就医治疗。

需要宫腔镜检查。因为宫腔镜是一种直观的表现，不易导致误诊。目前诊治子宫内膜疾病首先的方法是做宫腔镜手术，根据检查结果及术后病理结果再决定进一步处理方案。在做宫腔镜之前，建议做好阴道清洁准备，做好相关的检查，排除手术禁忌症。

如果十六周岁是实际年龄，只要不是长时间不来月经目前卵巢多囊样改变暂时不做特殊处理，再复查彩超。盆腔积液可以是生理性的，也可以是病理性的，生理性积液没有症状，常见于排卵后和月经前后，病理性积液常见于盆腔炎或者盆腔内出血。如果无症状盆腔积液，不需要特殊处理。