问题分析:早期诊断,早期有效的抗生素治疗尤为重要,选择敏感有效的抗生素是治疗的中心环节。在病原学培养及药敏试验未有结果前,可根据经验选用抗生素,目前对绿脓杆菌有效抗生素有三类:β-内酰氨类,氨基糖甙类及氟喹诺酮类:(1)β-内酰氨类抗绿脓杆菌活性较高的有:头孢他啶(复达欣),不典型的β-内酰胺类抗绿脓杆菌活性较高有:亚胺硫霉素(泰能)、β-内酰类加β-内酰酶抑制剂的复合制剂如头孢呱酮+青霉烷砜(舒普深)。(2)氟喹诺酮类对绿脓杆菌有一定抗菌活性。(3)氨基糖甙类抗生素,因此类抗生素具有相当肾毒性及耳毒性,而绿脓杆菌性肺炎又多见于老年人或有严重基础疾病患者,因而在很大程度上限制了它们的使用。抗感染治疗同时应加强对基础疾病治疗,加强局部引流和全身支持治疗,提高机体免疫功能,在预防方面,应加强医院内消毒隔离,特别是要注意人工呼吸器械、雾化及湿化装置,吸痰器具和给氧面罩、导管的定期消毒,昏迷病人应注意口腔护理,减少和防止分泌物吸入。还应注意合理使用广谱抗生素,严格掌握皮质激素及免疫抑制剂的应用指征