入院时即发现肛周糜烂,不规则肿物隆起,经病检诊为“低分化腺癌”。
病人于今年1月16日转入本院肛肠科。经盆腔CT、肠镜未见异常。膀胱镜见左侧型小片粗糙,小樑增生,小 xi 室形成,亦显有尿道梗阻现象,不排除神经源性膀胱梗阻,未见膀胱内有原发肿瘤证据。
今年1月26日在局部下下肛管、肛周肿物大部分切除(因肿物大、范围大,仅作姑息切除)。术后病检诊断仍同上。术后切口基本愈合,已拆线。但肛周肿物残余部分仍在发展。
现血压稍高,血糖偏高,病人身体情况较差,手术风险较大。
现诊断:肛周肛管低分化腺癌(paget病?)
拟行手术:1 经腹会阴直肠及肛周肿物切除
2 乙状结肠造瘘(人工肛门)
如病人不接受手术
拟作: 1。5FU局敷
2.放疗。
可否有其它保肛治疗方案?