患儿,男,6岁零9个月。
发现甲状腺增大2个月就诊
体检:,体重23Kg,身高118CM,双侧甲状腺增大,三度弱,光滑,未扪及结节,无粘液水肿,无压痛,呼吸困难,声嘶等症状。在智力、语言、学习、活动上与同龄儿童没有明显区别,精神正常;脊柱四肢发育正常;饮食正常,生活中服用的都是加碘食盐。
无过敏史、家族遗传史,预防接种史完善,两岁时患过“支气管炎”,现已好转。
辅检:1、血常规,WBC,RBC,PLT,HB等均在正常范围内
2、促甲状腺刺激素(TSH) 10.250 mU/L 参考值0.27-4.2
游离三碘甲状原氨酸(FT3)5.63 pmol/L 参考值 3.60-7.50
游离甲状腺素(FT3)15.48 pmol/L 参考值 12.0-22.0
3.甲状腺彩超:甲状腺形态未见异常,右侧叶前后径约14mm,上下径约39mm,左右径约15mm;左侧叶前后径约11mm,上下径约36mm,左右径约14mm;峡部厚约2mm,甲状腺回声均匀,未见确切占位。CDFI:腺体内未见异常血流信号。 双侧颌下及颈部大血管旁查见多个淋巴结,右侧最大约20*8mm,左侧最大约22*7mm
请问:1、应该诊断什么?
2、怎样治疗及预防,有必要口服甲状腺素片吗?
3、对孩子的生长发育智力等有影响吗?
4 、还需要进一步的做哪些检查?
谢谢!!