谢彩芬:女，高血压，糖尿病？吃

糖尿病和高血压都是比较严重的，这两种病是没有什么可比性的，而且高血压和糖尿病也是属于并存性的疾病，如果在患病之后，如果控制不好血糖血压就会出现很多的并发症，糖尿病会引起肾病，眼底病变等，而高血压会导致病人出现心脑血管类的疾病。

高血压、糖尿病可以吃黄桃。黄桃是一种比较新鲜的水果，患有高血压和糖尿病，都可以吃一些新鲜的水果，但是在吃的时候要少吃一些，不要吃黄桃罐头，因为黄桃罐头中的糖份比较多，特别是糖尿病患者，平时要尽量少吃一些低盐低脂的食物，比如燕麦、木耳、黄色的蔬菜、胡萝卜、玉米、西红柿等。同时要注意适量的锻炼，以达到控制血糖和血压的目的，同时要避免吸烟、喝酒，适量的红酒有利于健康，而患有糖尿病的患者则不能。

对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。

高血压糖尿病可以吃降压药。目前认为糖尿病合并高血压，可以用降压药治疗，在出现糖尿病之后，若是伴随出现高血压的情况的话，还是可以配合使用降压药物进行治疗的，以促进血压的下降恢复。可以使用一些保护肾脏的降压药，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，对于糖尿病，需要控制饮食，不要吃太多食物，增加体育锻炼，在医生的指导下服用双胍类降糖药，有利于病情的控制。

高血压糖尿病可以吃菊花茶。菊花茶的功效具有清热去火、清热的作用。菊花茶是最好的降火良药。因干燥火旺而出现粉刺、喉咙发炎、外感风热、头痛、口腔溃疡等，只需适量饮用菊花茶，即可有效降火。另外，可以防止眼睛疲劳，夏天很好。高血压病患者需要低盐、低脂肪饮食，糖尿病患者需要糖尿病饮食。多吃新鲜蔬菜，适量吃含糖量低的水果。控制高热量、高脂肪、高胆固醇、高糖度食物，戒烟戒酒，控制体重，养成生活习惯，适度参加运动。

糖尿病可以吃面条。但是要适当地调整面条的量，最好吃全谷物面做成的面条。与精面做的面条相比，热量少。煮面条的时候不要花太长时间，选择清淡的方法有助于控制血糖。糖尿病患者的主食要控制碳水化合物的摄入，三餐都要吃，可以吃7分饱，可以吃蔬菜和粗粮，可以吃鸡肉和鱼，可以防止食物失衡导致的营养不良，但不要暴饮暴食，吃完饭后要适当运动。

高血压糖尿病西洋参可以吃，如果有条件，可以多吃一点。西洋参有抗心律失常、抗心肌缺血、抗心肌氧化、降血压的作用。因此，西洋参可以作为高血压患者的首选。西洋参还能调节胰岛素分泌，促进糖代谢和脂肪代谢，对糖尿病有辅助作用。所以高血压、糖尿病患者可以适当服用一些西洋参。但需要注意的是，西洋参不能代替常规的降压降糖治疗。高血压患者必须在医生的指导下进行系统正规的治疗，控制血压和血糖，避免出现严重并发症。

无脂肪代谢异常只存在糖尿病，达到血糖控制时，可少量食用皮冻，一般对身体影响不大。皮冻主要是用猪皮做的。猪皮中主要含有胶原蛋白和脂肪，含有硒、钠、磷、钾等矿物质，以及少量胆固醇、维生素a、维生素e等，有助于机体的营养补充。但糖尿病患者自身易发生脂质代谢异常，易发生高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型脂质代谢异常等，这种情况下皮肤冻结过多，可能导致疾病加重，不利于血糖控制，因此控制皮冻的摄入量。糖尿病患者饮食控制是基础，饮食宜多样化，应严格控制食量，特别是碳水化合物、脂肪等。皮多结冰时，减少血脂吸收，减少其余肉类饮食，以免热量过多，不利于糖尿病患者病情稳定。

对于糖尿病和高血压，首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。血管紧张素转换酶抑制剂不仅能有效降低血压，还能增加肾脏血流量，减少蛋白尿，对心肾有良好的靶器官保护作用。如果在服用血管紧张素转换酶抑制剂期间出现干咳，可以改用血管紧张素受体拮抗剂。如果上述两种药物降血压效果差，可以考虑应用钙离子拮抗剂，比如硝苯地平这样的降压药。

高血压和糖尿病是不可逆的，所以中药不能治疗这两种疾病。但是应用中药可以将血压和血糖控制在正常水平。比如高血压是继发性和原发性、继发性高血压，比如醛固酮增多症，血压会升高，患者只有治疗醛固酮增加症，高血压才会好。中医可以根据临床症状进行辩证治疗，应用平肝潜阳、牛肝解郁、补肾阳阴的方法调节，如天麻钩藤饮料、六味地黄丸等。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。2型糖尿病患者可以根据培养阴生肌的方法进行调整，但1型糖尿病需要长期应用胰岛素治疗。口服中药汤剂只能起到辅助作用。