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在生下一周前排便系统一切正常,在一周后,发现大便异常。经常涨

性别:男

年龄:11

在生下一周前排便系统一切正常,在一周后,发现大便异常。经常涨肚。一周岁到,到医院检查,确诊为先天性巨结肠,建议回家做扩肛训练,约一年时间毫无进展。二次住院,洗肠、吃流食、并进行药物治疗。七天后出院。医院建议回家后,继续坚持做扩肛训练。
直至7周岁,在前期治疗无任何效果的情况下,再次住进了医院,在家属的要求下进行了手术治疗。住院一个月后出院。出院时,患者各方面健康,但大便仍然***。经多次到医院复诊,医院建议患者回家进行排便训练。早晚定点结大便,做热水浴。禁吃零食。至今四年时间,仍未有任何进展。患者家属询问,是手术做的不够成功,还是巨结肠病症本身就有此后遗症。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李莉 医师 妇产科 极速问诊
个人诊所

问题分析:痉挛肠段短、便秘症状轻者,可先采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,并可用针灸或中药治疗,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。

凡痉挛肠段长,便秘严重者必须进行根治手术,目前采用最多的手术为①拖出型直肠乙状结肠切除术(Swenson´s术);②结肠切除直肠后结肠拖出术(Duhamel´s手术);③直肠粘膜剥离结肠于直肠肌鞘仙拖出切除术(Soave´s手术)。如患儿发生急性小肠结肠炎、危像或营养发育障碍,不能耐受一次根治手术者,应行静脉补液输血,改善一般情况后再行根治手术,如肠炎不能控制、腹胀呕吐不止,应及时作肠造瘘,以后再行根治术。

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