心脏预激综合征 手术后应该 吃什么补啊

这个属于先天性的异常，预激综合征一般是通过心电图检查出来的，他是心房与心室之间长了心肌纤维束，这个首先去做一个心脏彩超看一下有没有结构异常，如果没有先天性心脏病，这个一般不需要特殊处理。

病情分析： 你好，预激综合症是心脏的正常传导通道之外，存在着另外一条径路传导，所以，比正常传导速度快，容易引起快速折返性心动过速，致头晕等。意见建议：预激综合症吃药是不行的，一般都采取手术治疗。切断径路传导，终止复发。

问题分析：你好，预激综合征经过射频消融治疗后症状明显改善。意见建议：一般都是是服用改善心律失常药物如参松养心胶囊4个日三次口服。

问题分析：预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为“预激”，合并室上性心动过速发作者称为预激综合征意见建议：如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导

病情分析： 预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征（pre-excitation syndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。意见建议：预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次／min左右者，有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融，或手术切断旁路，预防发作的适应证。

　1.无并发症的预激综合征的治疗 对于体检心电图发现有预激综合征但无并发症发生者不需治疗,但需追踪观察 　　2.预激综合征合并快速性心律失常的治疗 　　(1)发作期的药物治疗：由于心室预激的存在而引起的快速性心律失常尤其是发作频繁引起血流动力学改变而有症状者应立即行药物治疗 　　①顺向型(前传型)房室折返性心动过速发作时的治疗：同“阵发性室上性心动过速的治疗” 　　②预激综合征合并心房颤动(心房扑动)时的治疗：一些学者把预激综合征合并心房颤动及合并逆传型房室折返性心动过速总称为预激综合征合并QRS波增宽的快速性心律失常约有30%的预激综合征合并快速性心律失常在心电图上QRS波畸形增宽发作时急诊处理的紧迫性取决于心动过速时心室率的快慢和血流动力学受影响的程度

1.在决定对预激综合征是否采用药物治疗前，应首先对预激综合征患者进行全面的、详细的评估 其内容步骤如 下： (1)记录患者起病年龄及发作次数，特别注意发作时的症状。 (2)发作次数及持续时间的演变趋势。 (3)发作时及非发作期间曾用过的有效或无效药物。 (4)全面体检，明确心脏结构和功能状态。 (5) 运动试验，一般在运动中δ波突然消失者，提示今后发生心室颤动及猝死的机会较少如果运动中δ波持续存在者，应行心内电生理检查有预激综合征但无症状及心动过速史者，若从事较危险的职业如飞行员运动员等，也应行心内电生理检查。如果发作次数较少，发作时心率在100～200次/min，但症状不多、且短期内自行缓解者也可暂时不给予药物治疗和心内电生理检查，但需密切随访。 2.无并发症的预激综合征的治疗 对于体检心电图发现有预激综合征，但无并发症发生者，不需治疗。但需追踪观察。 3.预激综合征合并快速性心律失常的治疗。

预激综合征无心动过速发生者，无须特殊治疗。有心动过速但无症状的中青年患者，一般无须治疗。若由期前收缩所致的心悸，可应用普萘洛尔、维拉帕米等，不需长期维持用药。有心动过速及严重症状的中青年患者，应积极治疗，控制心动过速发作(应用药物，临时心脏起搏，直流电复律)，并按期进行射频消融治疗。老年预激综合征患者，发生心动过速，有其特点。老年人多合并有器质性心脏病或心脏储备功能较差，心动过速的耐受性差，对血流动力学的影响明显。老年病人可存在窦房结退行性病变，多种药物对正常窦房结的功能无不利影响，但对有病变的窦房结或有功能减退者，有明显的抑制作用。在临床中，我们发现维拉帕米、普罗帕酮等药物治疗老年并发心动过速，当心动过速终止后，易出现窦性心动过缓或窦性停搏。另外，老年病人的肝、肾功能相对较差，对药物的清除能力也较弱，易出现药物积累所致的副作用。因此，老年人用药治疗时应：①在心电监护下进行药物治疗。②剂量宜小。③静脉用药时注射速度要慢。 　　1.药物治疗 　　(1)普罗帕酮：对QRS波正常的室上速，或旁道所致的快速性房颤均有良好的效果，静注后可立即起作用，口服后2～3h达作用高峰。静脉应用剂量为70～140mg，缓慢推注。 　　(2)胺碘酮：是控制和预防室上速的最有效药物，可使旁道所致快速性房颤的心室率减慢。应用后旁道的前向或逆行传导不应期均可明显延长。静注100～150mg/次，但在国内各地均极少应用。口服预防为200mg/d，部分患者可能需较大剂量，或先从较大剂量开始(200mg， 3次/d，服7～10天)，减少到200mg，2次/d，最后以100～200mg，1次/d维持。 　　(3)利多卡因：适用于旁道所致的快速房颤。静注100mg，继以静滴1～3mg/min。 　　(4)维拉帕米：对前向型折返性心动过速很有效，但用于逆行型折返性心动过速则可能有害，心室率反而加快。房颤时应用本药可有同样的结果，后两种结果均应列为禁忌。 　　(5)普萘洛尔：有人认为，普萘洛尔是本征伴正常QRS波心动过速的首选药物，效果

1.普罗帕酮 普罗帕酮属Ic类药，为较强的钠通道阻断药，明显减慢旁路传导速度，使房室前向传导或室房逆向传导阻滞。普罗帕酮可安全地用于终止房室结顺传导阻滞、房室折返性心动过速，具有良好的效果，而且副作用较少见。用药剂量为1～1.5mg/kg，以等倍葡萄糖溶液稀释缓慢静脉推注，如无效10～20min后可重复用药，总量

你好！可以服用倍他乐克等药物和对症处理，严重的话需要考虑手术，。