患者年龄:19岁
● 详细病情及咨询目的:
13岁月经来潮。6年来月经周期正常,26天左右,月经量中等。
07年参加高考,高考成绩理想。约07年5月份出现消瘦,但无身体不适,暑假期间,因腹胀而经常服用吗丁啉(总计约一盒余)。07年8月份,月经延期10天,经量正常。(8月28日~9月1日)。9月4日大学军训,9月5日又有少量月经来潮。因军训时受凉(坐在潮湿地上),出现较频繁腹泻三天,月经三天结束,量不多。10月中旬,又有少量月经,经期二天,之后便无月经来潮。另:8~9月份,陆续服用一盒(30粒)吗丁啉,且每次2~3颗。现发现吗丁啉说明书有指出,罕见情况下出现闭经。
咨询:
服用吗丁啉,经期受冷,消瘦会出现闭经及激素水平下降么?如何解决?
如果是过量服用吗丁啉引起,是否为永久性闭经,如何医治?
(激素水平见下文)
● 病史:无
● 以往诊断治疗经过及效果:
12月17日服用“黄体酮”,2粒一次,每天三次共5天。无撤退性出血。08年1月22日取化验单后开始人工周期治疗(炔雌醇片0.0125mg x 2片,每晚一次服 x20 天,第11天时加服安宫黄体酮 2mg x 4片,每晚一次服 x 10天,共要求3个疗程。)目前体重已回升(可能是服用炔雌醇所致),其他无明显变化。
2008年1月中旬国际和平妇幼保健院检查报告单:
FSH 6.7
LH 2.0
PRL 4.6
Estrdl 80
Prog 1.7
Testo 2.7
Cortisol 187
FT3 2.9
FT4 14.9
S-TSH 0.543