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性别:男 年龄:30 病史:

性别:男

年龄:30

性别:男
年龄:30
病史:无
2007-11-06检查项目:胸部增强CT
描述:左上叶尖后段胸膜下见一实性团块影,大小约21*16mm,其内密度均匀,边缘明显分叶,见长短毛刺征、周围血管集聚征及胸膜牵拉征,增强后肿块无明显强化,CT值约20Hu。其上方见小结节影,大小约5mm。余肺野清晰,肺纹理走行自然,未见实质性病变。气管、支气管通畅,未见明显狭窄或扩张。两侧肺门不大,纵隔未见肿大淋巴结。两侧胸腔未见积液。心影不大。胸膜未见增厚。所见肋骨及胸骨未见异常。
诊断:左上叶尖后段实性结节,考核结核瘤可能,建议3个月追踪复查。

(3月后复查结果)
2008-02-06检查项目:胸部平扫
描述:与2007-11-6CT片对比:左上叶尖后段胸膜下实性结节影较前略缩小,大小约18*15mm,其内密度均匀,边缘明显分叶,见长短毛刺征及胸膜牵拉征,其上方5MM小结节大致同前。余肺野清晰,未见实质性病变。气管、支气管通畅,未见明显狭窄或扩张。两侧肺门不大,纵隔未见肿大淋巴结。两侧胸腔未见积液。心影不大。胸膜未见增厚。所见肋骨及胸骨未见异常。
诊断:左上叶尖后段实性结节较前略缩小,拟结核瘤可能性大

问题:1)我这种结核瘤会传染吗?
2)这种程度严不严重?是否需要手术?手术费大概多少?
3)有中药方可以治吗?
问题补充:
目前身体没有感到任何不适.完全没感觉.
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:球形肺结核(结核球)是最需要与肺癌鉴别的肺常见病.有报告某结核病院收治460例肺癌中,45%误诊为肺结核.各型肺结核中又以球型结核病灶(俗称结核瘤)与类圆形周围型肺癌最易混淆.结核性球形灶多见于40岁以下年轻人,少见痰带血,血沉变化少,有16%~28%病人痰中发现结核菌.外围肺癌多见于40岁以上病人,痰带血较多见,痰中癌细胞阳性者达40%~50%.在影像学方面,结核性球形病灶多呈圆形,见于上叶尖或后段,体积较小,一般不超过5cm直径,边界光滑,密度不匀可见钙化,16%~32%病例可见引流支气管影指向肺门,较少出现胸膜皱缩,增长慢,如中心液化出现空洞,多居中薄壁且内缘光滑.外围型肺癌上下叶分布差别不大.上:下1.8~3:1,多见结节状,有毛刺及胸膜皱缩,生长较快.易恶化,较难根治.一般需要积极抗结核化疗的。

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