问题分析：治 疗：
治疗原则
1.禁食，胃肠减压。
2.输血，输液。
3.应用止血剂。
4.手术治疗指征：有经非手术治疗２４-４８小时症状未改善或恶化；出血速度快，发生休克者（经６-８小时输血６００-８００ｍｌ，血压不能维持，红细胞压积急剧下降；反复多次出血者；疑有癌变者；年龄４５岁以上，或有动脉硬化者。手术方式有包括溃疡在内的胃大部切除术；若溃疡切除困难，可行Ｂａｎｃｒｏｆｔ手术，但须用丝线结扎出血点。
用药原则
1.出血量不多，可应用基本止血，制酸和抗炎药物，维持水电解质平衡，必要时输血。
2.出血量大，以静脉应用止血药为主，包括新特药物，输血以纠正失血，防止并发症。
3.术后病人加强支援疗法（包括特需药物）和应用抗生素预防感染。
预防常识：
临术上，约１０％－１５％的溃疡大出血病人，既往无溃疡病史，诊断较为困难，应与门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂大出血以及胆道出血，应激性溃疡出血和胃癌出血等作鉴别。溃疡病大出血，绝大多数经内科治疗可止血，仅５％-２０％的病人需手术。手术时要作胃十二指肠的全面检查，注意复合溃疡或多发溃疡的存在，尤其要注意贲门、胃底部有否病变，以免将出血病源遗漏而造成严重后果。
